ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Внутриматочная система с левоноргестрелом

Внутриматочная система с левоноргестрелом — обратимый гинекологический метод, при котором гормон постепенно выделяется внутри полости матки. Метод подбирают после очной консультации, оценки состояния органов малого таза и исключения беременности.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьОбычно установка занимает несколько минут, однако продолжительность приема зависит от осмотра, подготовки и индивидуальных особенностей.
АнестезияОбычно установка проводится без общей анестезии. Обезболивание и его способ обсуждаются индивидуально; самостоятельный прием лекарств перед процедурой не рекомендуется без согласования с врачом.

Показания к применению

Внутриматочная система с левоноргестрелом устанавливается в полость матки медицинским специалистом и постепенно высвобождает левоноргестрел. Метод может использоваться для контрацепции, а некоторые системы — для уменьшения обильных менструальных кровотечений при отсутствии противопоказаний.

Выбор системы, срок ее применения и возможность установки определяются индивидуально. Внутриматочная система не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и не устанавливается при подтвержденной беременности.

  • Желание использовать длительную обратимую контрацепцию при отсутствии противопоказаний.
  • Необходимость контрацепции в послеродовом периоде после оценки восстановления матки и исключения беременности.
  • Обильные менструальные кровотечения, если врач подтвердил подходящую причину и отсутствие противопоказаний к внутриматочной системе.
  • Необходимость уменьшить менструальную кровопотерю у пациентки, которой подходит система с левоноргестрелом.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Очная консультация Врач уточняет цель метода, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные инфекции и заболевания, лекарства и аллергические реакции.
Гинекологическое обследование Проводятся осмотр и исследования по показаниям, чтобы оценить состояние шейки матки, влагалища и органов малого таза, а также исключить беременность и инфекцию.
Обсуждение системы Врач объясняет ожидаемые изменения кровянистых выделений, возможные риски, срок действия конкретной системы и признаки, требующие обращения за помощью.
Выбор времени установки Время процедуры определяется индивидуально. Важно подтвердить отсутствие беременности и состояний, препятствующих установке.

Этапы установки

  1. 01
    Подготовка кабинета

    Процедура выполняется в медицинском учреждении с соблюдением правил асептики. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.

  2. 02
    Осмотр шейки матки

    Врач устанавливает влагалищное зеркало, осматривает шейку матки и оценивает положение матки.

  3. 03
    Введение системы

    После измерения глубины полости матки система вводится через цервикальный канал специальным проводником и размещается в полости матки.

  4. 04
    Проверка нитей

    Нити системы выводятся через шейку матки на необходимую длину. Врач сообщает, когда и как контролировать их наличие.

Восстановление после установки

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Интенсивность симптомов должна постепенно уменьшаться.
Первые неделиМогут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения или изменения характера менструаций. Плановый контроль проводится в срок, рекомендованный врачом.
Первые месяцыОрганизм адаптируется к системе, поэтому характер кровотечений может меняться. При выраженной боли, высокой температуре, необычных выделениях или сильном кровотечении нужна очная оценка.
Дальнейшее наблюдениеСистему используют в пределах срока, указанного для конкретной модели. Ее удаление или замену выполняет медицинский специалист.

Риски и ограничения

  • Боль или спазмы во время и после установки.
  • Нерегулярные кровянистые выделения и изменение характера менструаций, особенно в первые месяцы.
  • Самопроизвольное частичное или полное выпадение системы.
  • Повреждение стенки матки при установке встречается редко, но требует медицинской оценки.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза, преимущественно в первые недели при наличии невыявленной инфекции во время установки.
  • При задержке менструации или других признаках возможной беременности необходимо срочно обратиться к врачу для исключения беременности, в том числе внематочной.
  • При сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, повышении температуры, обмороке или резком ухудшении самочувствия нужна срочная очная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Как действует внутриматочная система с левоноргестрелом

Система выделяет левоноргестрел в полости матки и обеспечивает длительную обратимую контрацепцию. Она также может уменьшать объем менструальной кровопотери у некоторых женщин. Подбор метода и срок использования зависят от конкретной модели, состояния здоровья и очной оценки гинеколога.

Как меняются менструации после установки

В первые месяцы возможны нерегулярные кровянистые выделения и изменения продолжительности менструаций. Со временем кровотечения у многих женщин становятся менее обильными, а иногда менструации могут отсутствовать. Такие изменения требуют оценки специалиста, если они сопровождаются болью, слабостью, необычными выделениями или возникли внезапно после периода стабильного цикла.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Нужно срочно обратиться за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, необычных выделениях с неприятным запахом или подозрении на беременность. После установки также необходима неотложная оценка при невозможности обнаружить нити системы или ощущении ее смещения.

Восстанавливается ли фертильность после удаления

Внутриматочная система относится к обратимым методам контрацепции. После ее удаления возможность забеременеть обычно возвращается, однако срок наступления беременности индивидуален и зависит от общего состояния репродуктивного здоровья. При планировании беременности или трудностях с ее наступлением следует обратиться к акушеру-гинекологу.