Раздельное диагностическое выскабливание

Кратко о процедуре

Раздельное диагностическое выскабливание предполагает последовательное получение образцов тканей из цервикального канала и полости матки. Материал направляют на гистологическое исследование, которое помогает уточнить характер изменений эндометрия и слизистой цервикального канала.

Процедуру проводят в медицинской организации после осмотра, оценки анамнеза и необходимых исследований. Объем обследования и выбор метода зависят от клинической ситуации. Раздельное выскабливание не заменяет полноценную очную диагностику и не должно выполняться без медицинских показаний.

ТипМетод лечения

ДлительностьПродолжительность самого вмешательства обычно составляет около 15–30 минут, но общее пребывание в медицинской организации дольше из-за подготовки, анестезии и наблюдения после процедуры.

АнестезияВид обезболивания определяют индивидуально. Возможны местное обезболивание, внутривенная седация или кратковременная общая анестезия в зависимости от объема процедуры, состояния пациентки и возможностей медицинской организации.

Показания к процедуре

Необходимость раздельного гистологического исследования материала из цервикального канала и полости матки.
Аномальное маточное кровотечение, если после первичного обследования требуется исследование эндометрия.
Получение материала для уточнения характера внутриматочных изменений по решению врача.

Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Очная консультация Врач уточняет жалобы, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные заболевания, операции и принимаемые препараты.

Предоперационное обследование Обычно оценивают общий анализ крови, группу крови и резус-фактор, показатели свертывания, результаты теста на беременность и другие исследования по клинической ситуации и требованиям медицинской организации.

Оценка анестезиологических рисков Перед процедурой обсуждают вид обезболивания, аллергические реакции, хронические заболевания и ранее возникавшие осложнения анестезии.

Информированное согласие Врач объясняет цель процедуры, возможные альтернативы, ожидаемый объем вмешательства и риски. После этого пациентка подписывает информированное добровольное согласие.

Ограничения перед анестезией Если планируется седация или анестезия, необходимо соблюдать указания медицинской организации по приему пищи, жидкости и постоянных лекарств.

Этапы проведения

01
Подготовка пациентки
Пациентку размещают на гинекологическом кресле, проводят стандартную обработку операционного поля и подключают необходимое наблюдение за состоянием.
02
Обезболивание
Выбранный вид обезболивания применяют с учетом объема вмешательства, состояния здоровья и заключения врача-анестезиолога.
03
Получение материала
После осмотра шейки матки последовательно получают материал из цервикального канала, затем из полости матки. Образцы помещают в отдельные контейнеры.
04
Гистологическое исследование
Материал направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Результат оформляют отдельно и оценивают вместе с данными осмотра и инструментальных методов.
05
Наблюдение после процедуры
После завершения вмешательства медицинский персонал контролирует самочувствие, кровянистые выделения и восстановление после обезболивания.

Восстановление после процедуры

Первые часыПосле процедуры возможны умеренные спазмы внизу живота, сонливость после анестезии и небольшие кровянистые выделения. До разрешения медицинского персонала нельзя самостоятельно покидать клинику после седации или анестезии.

Первые несколько днейСледует соблюдать индивидуальные рекомендации врача и отслеживать интенсивность боли, температуру и характер выделений. Использование тампонов, половые контакты, ванны и физические нагрузки возобновляют только в сроки, рекомендованные врачом.

До получения результатаСрок готовности гистологического заключения зависит от лаборатории. Результат необходимо обсудить с гинекологом, даже если самочувствие после процедуры нормальное.

При ухудшении состоянияСрочно обратитесь за очной медицинской помощью при обильном кровотечении, усиливающейся или сильной боли, высокой температуре, ознобе, неприятном запахе выделений, выраженной слабости, головокружении или обмороке.

Возможные риски

Боль или спазмы внизу живота и умеренные кровянистые выделения в первые дни.
Инфекционные осложнения органов малого таза.
Повреждение шейки матки или стенки матки, включая перфорацию.
Более значимое кровотечение, редко требующее дополнительной медицинской помощи.
Неполное получение или недостаточный объем материала для гистологической оценки.
Формирование внутриматочных сращений, риск которых зависит от объема вмешательства и индивидуальных факторов.
Осложнения, связанные с применением обезболивания или анестезии.

Вопросы о процедуре

Зачем проводят раздельное диагностическое выскабливание

Процедуру проводят по решению врача, чтобы последовательно получить образцы ткани из цервикального канала и полости матки для гистологического исследования. Необходимость и объем вмешательства определяют после оценки жалоб, анамнеза и результатов обследования.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от вида обезболивания, сопутствующих состояний и назначений медицинской организации. До вмешательства врач уточняет сведения о беременности, хронических заболеваниях, аллергии, принимаемых препаратах и результатах обследований. Самостоятельно отменять лекарства или менять схему подготовки не следует.

Когда сообщают результат исследования

Срок подготовки гистологического заключения устанавливает лаборатория или медицинская организация. Результат оценивает врач вместе с данными осмотра и других исследований. По одному заключению без очной консультации нельзя самостоятельно определять дальнейшую тактику.

Какие признаки требуют срочной помощи

Срочная очная медицинская помощь необходима при сильном или нарастающем кровотечении, выраженной или усиливающейся боли внизу живота, обмороке, резкой слабости, высокой температуре или ухудшении общего состояния после процедуры. При таких признаках следует обратиться за неотложной помощью или вызвать скорую медицинскую помощь.