ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Радиочастотная аблация узлов

Радиочастотная аблация узлов — малоинвазивная процедура, при которой ткань узла нагревают радиочастотной энергией под визуальным контролем. Возможность применения, ожидаемый эффект и способ доступа определяет врач после очной оценки, обследования и обсуждения альтернатив.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипМетод лечения
ДлительностьПродолжительность зависит от количества, размеров и расположения узлов, выбранного доступа и протокола используемого оборудования. Точное время врач сообщает до процедуры.
АнестезияВозможны местное обезболивание, седация или другой вариант анестезиологического сопровождения в зависимости от доступа, объёма вмешательства, состояния пациентки и протокола клиники.

Показания к процедуре

Радиочастотная аблация узлов выполняется с использованием тонкого электрода, который проводят к узлу под ультразвуковым или другим рекомендованным методом визуального контроля. Радиочастотная энергия вызывает локальный нагрев ткани, после чего организм постепенно перерабатывает изменённый участок.

Процедура подходит не всем пациенткам. Решение принимают с учётом расположения, размера и количества узлов, симптомов, репродуктивных планов, результатов обследований и технической возможности безопасного доступа.

  • Симптомные узлы, при которых требуется уменьшить объём изменённой ткани или связанные с ними проявления.
  • Ситуации, когда пациентке рассматривают органосохраняющий малоинвазивный вариант после обсуждения доступных методов.
  • Узлы, доступные для безопасного проведения электрода под визуальным контролем.
  • Необходимость индивидуального выбора метода с учётом планов беременности и других особенностей репродуктивного здоровья.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Очная консультация Врач уточняет жалобы, анамнез, перенесённые операции, лекарства, аллергии и репродуктивные планы, после чего обсуждает ожидаемый результат и альтернативы.
Визуальная оценка Проводят необходимое обследование для определения расположения, размеров и особенностей узлов, а также возможности безопасного доступа.
Лабораторная проверка Перед процедурой назначают анализы по клинической ситуации и требованиям медицинской организации, включая оценку факторов, важных для безопасности вмешательства.
Обсуждение лекарств Пациентка сообщает врачу обо всех принимаемых препаратах и добавках. Самостоятельно отменять или менять лечение нельзя.
Согласование анестезии До вмешательства уточняют вид обезболивания, правила питания и питья, а также необходимость сопровождения после выписки.

Этапы процедуры

  1. 01
    Размещение пациентки

    Пациентку укладывают и подключают к необходимому мониторингу. Область доступа обрабатывают с соблюдением правил асептики.

  2. 02
    Визуальный контроль

    Врач определяет положение узла и безопасную траекторию проведения электрода с помощью применяемого метода визуализации.

  3. 03
    Проведение электрода

    Электрод проводят к узлу через выбранный доступ. Его положение контролируют в течение процедуры.

  4. 04
    Радиочастотное воздействие

    В узле создают контролируемую зону нагрева радиочастотной энергией. Параметры воздействия зависят от характеристик узла и используемой системы.

  5. 05
    Завершение наблюдения

    После удаления электрода оценивают самочувствие и состояние области доступа, затем пациентку наблюдают в течение периода, установленного медицинской организацией.

Восстановление после процедуры

Первые часыПосле процедуры контролируют самочувствие, боль, кровянистые выделения и состояние области доступа. Выписка возможна после оценки врача.
Первые дниМогут сохраняться умеренные болезненные ощущения, утомляемость и небольшие выделения. Ограничения по нагрузке и интимной жизни определяет лечащий врач.
Несколько недельТкань после воздействия постепенно изменяется и уменьшается. Сроки контрольного обследования зависят от клинической ситуации и протокола процедуры.
После контрольного осмотраВрач оценивает динамику, переносимость процедуры и дальнейшую тактику. При сохранении или усилении симптомов требуется повторная очная оценка.

Возможные риски

  • Боль, спазмы, слабость, тошнота или умеренные кровянистые выделения после вмешательства.
  • Кровотечение, гематома или воспаление в области доступа.
  • Инфекционные осложнения, требующие медицинской оценки.
  • Повреждение расположенных рядом тканей или органов, включая редкие осложнения, связанные с особенностями доступа и анатомии.
  • Неполный или недостаточный эффект, сохранение симптомов либо необходимость дополнительного лечения.
  • Нежелательное влияние на репродуктивные планы; данные о беременности после конкретной методики необходимо обсуждать с врачом до процедуры.
  • При сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, повышении температуры, обмороке, выраженной слабости или резком ухудшении состояния необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Для каких миоматозных узлов применяют радиочастотную аблацию?

Метод рассматривают преимущественно при симптомных миоматозных узлах после очной оценки их размеров, количества, расположения и кровоснабжения. Подходящий вариант определяет врач-гинеколог с учётом жалоб, результатов ультразвукового исследования или МРТ, возраста, планов беременности и других методов лечения. Радиочастотная аблация подходит не во всех клинических ситуациях.

Нужна ли госпитализация после процедуры?

Продолжительность наблюдения зависит от вида доступа, анестезии, объёма вмешательства и состояния пациентки. При неосложнённом течении возможно кратковременное наблюдение с последующим возвращением домой, однако конкретный режим определяет медицинская команда. После процедуры важно соблюдать выданные рекомендации и приходить на контрольные осмотры.

Можно ли планировать беременность после радиочастотной аблации?

Возможность беременности после процедуры оценивают индивидуально. Данных о репродуктивных исходах недостаточно для одинаковых рекомендаций для всех пациенток, поэтому сроки планирования необходимо обсудить с гинекологом, который учитывает особенности узла, объём воздействия и состояние матки. Самостоятельно определять безопасный срок не следует.

Какие симптомы требуют срочной медицинской помощи?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, затруднённом дыхании или резком ухудшении самочувствия. При внезапных тяжёлых симптомах вызывайте скорую помощь. Даже умеренные, но сохраняющиеся или усиливающиеся жалобы требуют связи с лечащим врачом.