Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система

Кратко о методе

Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система устанавливается в полость матки для длительной обратимой контрацепции. В зависимости от конкретного изделия она может применяться также для уменьшения обильности менструальных кровотечений при отсутствии противопоказаний.

Система не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Подходящий вариант и срок использования определяет врач после гинекологического осмотра и необходимого обследования.

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОбычно установка занимает несколько минут, но продолжительность визита зависит от осмотра, обследования и индивидуальной ситуации.

АнестезияВ большинстве случаев общая анестезия не требуется. Возможны кратковременные спазмы и дискомфорт. Местное обезболивание или другой способ обезболивания обсуждают индивидуально.

Показания к установке

Желание использовать длительную обратимую контрацепцию при отсутствии противопоказаний.
Необходимость контрацепции на период, установленный для конкретной внутриматочной системы.
Обильные менструальные кровотечения, если врач подтвердил подходящие показания и исключил другие причины кровопотери.
Потребность в методе, не требующем ежедневного приема таблеток.

Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Обсуждение целей Врач уточняет цель установки, сведения о менструальном цикле, беременности и родах, перенесенных заболеваниях, операциях, инфекциях и используемых методах контрацепции.

Гинекологический осмотр Проводятся осмотр и оценка положения матки. При необходимости врач назначает тест на беременность, обследование на инфекции и другие исследования по клинической ситуации.

Выбор срока Срок установки зависит от менструального цикла, недавних родов или аборта и необходимости исключить беременность. Точное решение принимается на очной консультации.

Согласование обезболивания Перед процедурой обсуждают возможные ощущения и способы облегчить дискомфорт. Самостоятельно принимать лекарства перед установкой следует только по согласованию с врачом.

Этапы установки

01
Подготовка кабинета
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медицинский специалист соблюдает правила асептики и осматривает шейку матки.
02
Измерение полости
После обработки врач оценивает направление и глубину полости матки специальными инструментами, если это необходимо для безопасной установки.
03
Введение системы
Внутриматочную систему вводят через цервикальный канал в полость матки стерильным аппликатором согласно инструкции к конкретному изделию.
04
Проверка положения
После установки врач оставляет контрольные нити нужной длины и сообщает, когда необходим осмотр для оценки положения системы.

Восстановление после установки

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли и небольшие кровянистые выделения. Отдых и возвращение к обычной активности зависят от самочувствия.

Первые дниНебольшие боли или мажущие выделения могут сохраняться. Усиление боли, появление температуры, выраженная слабость или необычные выделения требуют срочной очной медицинской оценки.

Первые месяцыХарактер кровотечений может меняться: возможны нерегулярные выделения, а затем уменьшение продолжительности и объема менструаций. Если кровотечение становится обильным или длительным, нужно обратиться к врачу.

Дальнейшее наблюдениеСледует соблюдать рекомендации по контрольному осмотру и сроку замены конкретной системы. При подозрении на выпадение или смещение необходимо использовать дополнительную контрацепцию и обратиться к врачу.

Риски и ограничения

Боль или спазмы во время и после установки, а также мажущие кровянистые выделения.
Нерегулярные кровотечения в первые месяцы после установки.
Выпадение или смещение внутриматочной системы.
Перфорация стенки матки при установке встречается редко, но требует медицинской оценки.
Воспалительное заболевание органов малого таза, главным образом вскоре после установки при наличии невыявленной инфекции.
Функциональные кисты яичников, которые часто не вызывают симптомов и могут исчезать самостоятельно.
Редкие гормональные нежелательные явления, включая головную боль, изменения настроения, болезненность молочных желез или акне.
При задержке менструации, положительном тесте на беременность, сильной или нарастающей боли внизу живота, обмороке, высокой температуре, необычных выделениях либо очень обильном кровотечении необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы о методе

Как действует левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система?

Система размещается в полости матки и постепенно высвобождает левоноргестрел. Основное действие связано с изменением свойств цервикальной слизи, подавлением роста эндометрия и снижением подвижности сперматозоидов. Эффективность и длительность применения зависят от конкретной модели и инструкции к медицинскому изделию.

Как устанавливают внутриматочную систему?

Установку выполняет врач после оценки состояния органов малого таза, исключения беременности и определения подходящего времени процедуры. Перед введением специалист уточняет медицинский анамнез и информирует о возможных ощущениях, изменениях менструального цикла и контрольном осмотре. Самостоятельно устанавливать или удалять систему нельзя.

Какие изменения менструаций возможны после установки?

В первые месяцы возможны нерегулярные кровянистые выделения, мажущие выделения и изменение продолжительности менструаций. Со временем кровотечения у части женщин становятся менее обильными, а у некоторых могут временно или длительно отсутствовать. При необычно сильном или длительном кровотечении нужна очная оценка гинеколога.

Когда после установки нужна срочная помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, положительном тесте на беременность или подозрении на смещение системы. До осмотра не пытайтесь извлекать систему самостоятельно.