ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Гормональная контрацепция

Комбинированные гормональные контрацептивы

Комбинированные гормональные контрацептивы содержат эстроген и прогестаген и применяются для предупреждения беременности. Выбор конкретного препарата зависит от состояния здоровья, факторов риска и индивидуальных предпочтений. Перед началом применения необходима очная консультация акушера-гинеколога.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьМетод применяют непрерывно столько времени, сколько он остается безопасным и соответствует репродуктивным планам женщины. Время действия отдельной таблетки, пластыря или кольца зависит от выбранного средства и его инструкции.
АнестезияАнестезия не требуется.

Показания к применению

Комбинированная гормональная контрацепция включает таблетки, трансдермальный пластырь и вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестагеном. Эти методы подавляют овуляцию и изменяют свойства цервикальной слизи, снижая вероятность беременности при правильном применении.

Метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Подходящий вариант определяют после оценки медицинского анамнеза, измерения артериального давления и обсуждения возможных факторов риска.

  • Предупреждение нежелательной беременности при отсутствии противопоказаний к эстрогенсодержащей контрацепции.
  • Выбор обратного гормонального метода контрацепции с режимом применения, согласованным с женщиной и врачом.
  • Необходимость регулярного метода, не связанного с ежедневным приемом таблеток, если выбран пластырь или вагинальное кольцо.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к началу

Сбор медицинского анамнеза Врач уточняет перенесенные заболевания, операции, эпизоды тромбоза, головные боли, особенности менструального цикла, лекарства и семейные факторы риска.
Измерение давления Перед началом эстрогенсодержащего метода необходимо измерить артериальное давление и обсудить результат с врачом.
Выбор формы После оценки безопасности выбирают таблетки, пластырь или вагинальное кольцо с учетом режима применения, предпочтений и доступности метода.
Проверка беременности Определяют, исключена ли беременность, и уточняют дату последней менструации, недавние половые контакты и предшествующую контрацепцию.

Этапы применения

  1. 01
    Начало применения

    Метод начинают в срок, который определяет врач с учетом менструального цикла, предыдущей контрацепции и необходимости дополнительной защиты.

  2. 02
    Соблюдение режима

    Таблетку принимают по схеме, пластырь меняют по графику, а вагинальное кольцо используют в соответствии с инструкцией к конкретному препарату.

  3. 03
    Действия при нарушении режима

    При пропуске таблетки, поздней замене пластыря или длительном удалении кольца следует обратиться к инструкции конкретного средства и при необходимости получить медицинскую консультацию.

  4. 04
    Оценка переносимости

    При плановом контакте с врачом обсуждают кровянистые выделения, головную боль, изменения самочувствия и соблюдение режима.

Период адаптации

Первые месяцыВ период адаптации возможны изменения характера кровянистых выделений, включая нерегулярные выделения. Если они выражены, сохраняются или сопровождаются ухудшением самочувствия, необходима консультация врача.
При стабильном примененииПри соблюдении режима метод используют без периода восстановления после каждого цикла. Плановые визиты помогают оценивать переносимость и актуальность выбранной контрацепции.
После отменыПосле прекращения применения возвращение овуляции и менструального цикла индивидуально. При задержке менструации или подозрении на беременность требуется медицинская консультация.

Возможные риски

  • Возможны нерегулярные кровянистые выделения, тошнота, болезненность молочных желез, головная боль и изменения настроения.
  • Эстрогенсодержащие методы связаны с повышенным риском венозных и артериальных тромбозов; абсолютный риск зависит от препарата и индивидуальных факторов.
  • При повышении артериального давления или наличии факторов риска сердечно-сосудистых осложнений метод может оказаться неподходящим.
  • Некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому врачу необходимо сообщать обо всех принимаемых средствах.

Вопросы о методе

Кому подходит комбинированная гормональная контрацепция?

Метод может рассматриваться для женщин репродуктивного возраста, которым нужна обратимая профилактика беременности и у которых отсутствуют противопоказания к эстрогену и прогестагену. Подбор зависит от возраста, курения, артериального давления, мигрени с аурой, перенесённых тромбозов, заболеваний печени, периода после родов и других факторов риска. Перед началом применения нужна очная консультация акушера-гинеколога.

Защищает ли метод от инфекций?

Комбинированная гормональная контрацепция снижает вероятность беременности, но не защищает от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передаваемых половым путём. Для профилактики инфекций необходим барьерный метод, особенно при новом или непроверенном половом партнёре.

Что делать при пропуске таблетки?

Действия зависят от количества пропущенных таблеток, недели упаковки и типа препарата. Следует обратиться к инструкции именно к назначенному контрацептиву или получить рекомендацию акушера-гинеколога. При пропуске и незащищённом половом контакте может потребоваться обсуждение экстренной контрацепции. Самостоятельно принимать дополнительные гормональные препараты не следует.

Какие симптомы требуют срочной помощи?