ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий — эндоваскулярная процедура, при которой временно или постоянно уменьшают кровоток к узлам миомы с помощью эмболизирующего материала. Метод применяют после очной оценки симптомов, размеров и расположения узлов, репродуктивных планов и общего состояния здоровья.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипМетод лечения
ДлительностьОбычно процедура занимает около 1–2 часов, но продолжительность зависит от анатомии сосудов и особенностей вмешательства. После процедуры требуется наблюдение в медицинской организации; срок пребывания определяет лечащая команда.
АнестезияОбычно применяют местное обезболивание в области сосудистого доступа. Дополнительно могут использовать обезболивающие и препараты для уменьшения тошноты по назначению врача. Вид и объём обезболивания зависят от состояния пациентки и протокола медицинской организации.

Показания к процедуре

Эмболизация маточных артерий перекрывает часть кровотока, питающего миоматозные узлы. Через небольшой сосудистый доступ врач проводит катетер к маточным артериям и вводит эмболизирующие частицы под рентгенологическим контролем.

Процедура может уменьшать обильные менструальные кровотечения, чувство давления и другие симптомы, связанные с миомой матки. Решение принимают после обследования и обсуждения альтернатив, включая влияние метода на планы беременности.

  • Симптомная миома матки с обильными менструальными кровотечениями, болями или ощущением давления при подтверждении подходящей анатомии.
  • Миоматозные узлы, при которых требуется органосохраняющий вариант лечения и эмболизация подходит по результатам обследования.
  • Необходимость уменьшить кровоснабжение миоматозных узлов перед другим вмешательством в отдельных клинических ситуациях.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Очная консультация Врач уточняет симптомы, перенесённые заболевания, операции, аллергии, принимаемые препараты и репродуктивные планы. Обсуждаются ожидаемая польза, альтернативы и возможные ограничения метода.
Гинекологическое обследование Обычно оценивают матку и придатки с помощью ультразвукового исследования, а при необходимости МРТ. Объём обследования зависит от симптомов и результатов предыдущих исследований.
Лабораторная оценка Перед вмешательством проверяют показатели, необходимые для оценки анемии, функции почек и свёртывания крови. Конкретный перечень анализов определяет медицинская организация.
Коррекция препаратов Врач отдельно обсуждает антикоагулянты, антиагреганты, сахароснижающие препараты и известные реакции на контраст. Самостоятельно отменять лекарства нельзя.
Подготовка в день процедуры Нужно соблюдать указания по приёму пищи и жидкости, прибыть в назначенное время и сообщить врачу о возможной беременности, температуре или признаках инфекции.

Этапы эмболизации

  1. 01
    Сосудистый доступ

    После обработки кожи и местного обезболивания врач получает доступ к артерии, чаще в области паха или запястья.

  2. 02
    Проведение катетера

    Тонкий катетер под рентгенологическим контролем проводят к маточным артериям. Контраст помогает уточнить сосудистую анатомию и кровоснабжение узлов.

  3. 03
    Введение эмболизирующего материала

    Через катетер вводят специально подобранные частицы, чтобы уменьшить кровоток к миоматозным узлам. Объём и состав материала определяет интервенционный радиолог.

  4. 04
    Контроль результата

    Врач оценивает кровоток по данным визуализации, удаляет катетер и накладывает давящую повязку или другое средство для остановки кровотечения.

Восстановление после процедуры

Первые часыПациентку наблюдают, контролируют место сосудистого доступа, самочувствие и выраженность боли. Важно соблюдать ограничения по движению, установленные медицинским персоналом.
Первые несколько днейВозможны схваткообразные боли, усталость, тошнота и умеренное повышение температуры. Обезболивание и другие препараты применяют только по назначению врача.
Первая неделяПостепенно возвращаются обычная активность и самочувствие, однако сроки индивидуальны. Необходимо соблюдать рекомендации по нагрузкам, гигиене и контрольному визиту.
Последующие месяцыУменьшение симптомов и размеров узлов происходит постепенно. Контрольное обследование и сроки оценки результата назначает гинеколог.

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота, тошнота, слабость и кратковременное повышение температуры после эмболизации.
  • Гематома, кровотечение или инфекция в области сосудистого доступа.
  • Инфекция матки или органов малого таза, которая требует срочной оценки и лечения.
  • Нарушение кровоснабжения здоровых тканей, крайне редко приводящее к повреждению матки или других органов.
  • Временные или стойкие изменения менструального цикла; риск зависит в том числе от возраста и состояния яичников.
  • Преждевременное снижение функции яичников, особенно у пациенток старшего репродуктивного возраста.
  • Необходимость дополнительного лечения при сохранении или возвращении симптомов.
  • Влияние на будущую беременность остаётся индивидуальным и требует отдельного обсуждения до процедуры.
  • При сильной нарастающей боли, высокой температуре, обильном кровотечении, обмороке, одышке или ухудшении состояния необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Для чего проводят эмболизацию маточных артерий?

Процедуру применяют для уменьшения кровоснабжения миоматозных узлов и связанных с ними проявлений, включая обильные менструальные кровотечения, чувство давления и тазовую боль. Решение принимают после очной оценки симптомов, размеров и расположения узлов, а также репродуктивных планов.

Можно ли планировать беременность после процедуры?

Возможность беременности после эмболизации маточных артерий индивидуальна. Влияние процедуры на фертильность и беременность требует отдельного обсуждения с гинекологом, особенно при планировании беременности. Метод не следует выбирать без учета альтернатив и репродуктивных планов.

Как проходит восстановление после эмболизации?

В первые дни возможны боли внизу живота, слабость, тошнота и повышение температуры как проявления постэмболизационного синдрома. Продолжительность восстановления различается. Рекомендации по наблюдению, нагрузке и возвращению к обычной активности определяет лечащий врач.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли, высокой температуре, обильном кровотечении, обмороке, выраженной слабости, неприятном запахе выделений или ухудшении общего состояния. Такие признаки требуют медицинской оценки для исключения осложнений.