ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Симптом беременности

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш — это непреднамеренное прерывание беременности на раннем или более позднем сроке. Кровянистые выделения, боль внизу живота или отхождение тканей требуют оценки акушером-гинекологом.
Время чтения: 7 мин.
Самопроизвольный выкидыш: признаки и причины

Краткий ответ

Самопроизвольный выкидыш: признаки и причины требует очной оценки врача акушера-гинеколога.

Что означает симптом

Самопроизвольный выкидыш — непреднамеренное прерывание беременности до срока, на котором плод обычно может выжить вне организма беременной. Он может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища, спазмами или болью внизу живота, изменением симптомов беременности и отхождением тканей.

Кровянистые выделения и боль во время беременности не всегда означают выкидыш, поэтому причину оценивают очно. При сильном кровотечении, выраженной боли, головокружении, обмороке, повышении температуры или резком ухудшении состояния необходима срочная медицинская помощь.

Что может усиливать симптом

  • Риск самопроизвольного выкидыша повышается при некоторых хромосомных нарушениях эмбриона, заболеваниях матки или шейки матки, отдельных инфекциях, тяжелых хронических заболеваниях и осложнениях беременности.
  • К факторам риска также относят курение, употребление алкоголя, употребление психоактивных веществ, выраженное ожирение или недостаточную массу тела, а также некоторые лекарственные воздействия. Оценка зависит от срока беременности и индивидуальной ситуации.
  • Обычная физическая активность, половой акт и эмоциональное переживание сами по себе не считаются доказанными причинами большинства ранних самопроизвольных выкидышей.
Самопроизвольный выкидыш: признаки и причины

Возможные причины

В большинстве случаев раннего самопроизвольного выкидыша невозможно установить одну причину. Наиболее часто он связан со случайными хромосомными нарушениями эмбриона, которые препятствуют нормальному развитию. Это обычно не означает, что подобное повторится в следующей беременности.

Причину уточняют с учетом срока беременности, симптомов, результатов осмотра и обследований. Иногда точную причину установить не удается.

  • Хромосомные нарушения эмбриона — Случайные изменения числа или структуры хромосом могут нарушать развитие эмбриона и приводить к раннему самопроизвольному выкидышу.
  • Заболевания матки — Аномалии строения матки, некоторые внутриматочные образования и рубцовые изменения могут быть связаны с повышенным риском прерывания беременности.
  • Нарушения здоровья беременной — Неконтролируемые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, некоторые аутоиммунные состояния и другие хронические болезни могут повышать риск осложнений беременности.
  • Инфекционные заболевания — Отдельные инфекции во время беременности могут быть связаны с потерей беременности. Вид инфекции и необходимость обследования определяет врач.
  • Нарушения свертывания крови — Некоторые приобретенные нарушения свертывания, включая антифосфолипидный синдром, могут быть связаны с повторными потерями беременности и требуют специализированной оценки.
  • Воздействие вредных факторов — Курение, алкоголь, психоактивные вещества, некоторые лекарственные препараты и значимое воздействие токсичных веществ могут повышать риск. Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует.

Когда нужна помощь

При кровянистых выделениях и боли во время беременности нужна очная оценка медицинским специалистом. Немедленно обратитесь за экстренной помощью при признаках значительной кровопотери, выраженной боли или резкого ухудшения состояния.

Как проводят диагностику

Диагностика направлена на подтверждение факта беременности, оценку ее расположения и жизнеспособности эмбриона, а также определение выраженности кровопотери и состояния беременной. Обычно врач уточняет срок и характер симптомов, проводит осмотр и назначает обследования по показаниям.

При подозрении на внематочную беременность или значимую кровопотерю медицинская помощь требуется без промедления. Объем обследования зависит от срока беременности, результатов предыдущих исследований и клинического состояния.

01Гинекологический осмотрВрач оценивает общее состояние, объем кровянистых выделений и состояние шейки матки. При выраженной боли или кровотечении осмотр проводят в условиях неотложной помощи.
02Ультразвуковое исследованиеТрансвагинальное или другое подходящее ультразвуковое исследование помогает оценить расположение беременности, состояние матки и признаки развития беременности. На очень раннем сроке одного исследования может быть недостаточно.
03Анализ хорионического гонадотропинаОпределение уровня хорионического гонадотропина человека в крови, иногда в динамике, помогает оценить течение ранней беременности вместе с данными осмотра и ультразвукового исследования.
04Общий анализ кровиИсследование помогает оценить уровень гемоглобина и признаки возможной кровопотери. Дополнительные анализы назначают по симптомам и медицинским показаниям.
05Определение резус-фактораГруппу крови и резус-фактор учитывают при кровотечении во время беременности. Необходимость профилактики резус-иммунизации определяется врачом с учетом клинической ситуации и действующих рекомендаций.
06Исследование тканейПосле самопроизвольного выкидыша исследование отторгнутых тканей может быть рекомендовано в отдельных ситуациях, особенно при повторных потерях беременности или сомнениях в диагнозе.

Что важно учитывать

До очного осмотра важно наблюдать за самочувствием и характером выделений. При ухудшении состояния, усилении боли или кровотечения обращайтесь за экстренной медицинской помощью.

  • Используйте гигиеническую прокладку, чтобы оценивать объем кровянистых выделений; не применяйте тампоны до медицинской оценки.
  • Отмечайте время начала выделений, их интенсивность, наличие сгустков, боли и повышения температуры.
  • Избегайте половых контактов до осмотра, особенно при продолжающемся кровотечении или боли.
  • Не принимайте лекарства без согласования с медицинским специалистом, если беременность сохраняется или ее исход не подтвержден.
  • Запишитесь на очную консультацию акушера-гинеколога для оценки состояния и определения необходимости обследования.
  • При выраженной слабости, обмороке, сильной боли или обильном кровотечении вызывайте скорую медицинскую помощь.

Частые вопросы

Когда при самопроизвольный выкидыш: признаки и причины нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает самопроизвольный выкидыш: признаки и причины?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.