Выскабливание полости матки

Кратко о процедуре

Выскабливание полости матки, или дилатация и кюретаж, выполняется для удаления содержимого полости матки и получения образца эндометрия или других тканей для исследования. Объем вмешательства зависит от клинической ситуации и результатов обследования.

Процедуру проводят в медицинской организации, обычно под обезболиванием. Конкретный способ подготовки, вид анестезии и необходимость госпитализации определяет врач.

ТипОперация

ДлительностьОбычно процедура занимает от 15 до 30 минут, но продолжительность может меняться в зависимости от показаний, объема вмешательства и выбранного обезболивания.

АнестезияВозможны местное обезболивание, внутривенная седация или общая анестезия. Выбор зависит от клинической ситуации, объема процедуры, состояния здоровья и заключения врача-анестезиолога.

Показания к процедуре

Маточное кровотечение, при котором необходимо установить причину после очной оценки и первичного обследования.
Необходимость получить материал эндометрия или других тканей полости матки для гистологического исследования.
Задержка тканей в полости матки после самопроизвольного выкидыша, прерывания беременности или родов, если врач считает вмешательство необходимым.
Изменения эндометрия или внутриматочные образования, при которых требуется удаление тканей или уточнение характера изменений.

Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Очная консультация Врач уточняет жалобы, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные заболевания, операции, аллергии и принимаемые препараты.

Предоперационное обследование Объем обследования определяют индивидуально. Обычно оценивают общий анализ крови, показатели свертывания, группу крови и резус-фактор, проводят тест на беременность и ультразвуковое исследование по показаниям.

Обсуждение анестезии Врач объясняет выбранный способ обезболивания, возможные ограничения, правила голодания и необходимость сопровождения после процедуры.

Согласование лекарств О принимаемых антикоагулянтах, антиагрегантах, гормональных препаратах и других лекарствах необходимо заранее сообщить врачу. Самостоятельно отменять их нельзя.

Этапы проведения

01
Осмотр перед вмешательством
Перед началом врач подтверждает показания, уточняет результаты обследования и получает информированное согласие на процедуру.
02
Обезболивание
Процедуру выполняют под местным, внутривенным или другим подходящим видом анестезии в зависимости от объема вмешательства и состояния женщины.
03
Доступ к полости матки
После обработки наружных половых органов врач осторожно устанавливает гинекологические инструменты и при необходимости расширяет цервикальный канал.
04
Удаление тканей
Содержимое полости матки удаляют хирургическим инструментом или с применением вакуумной аспирации в соответствии с клинической задачей и оснащением медицинской организации.
05
Исследование материала
Полученные ткани направляют на гистологическое исследование, если это предусмотрено показаниями. Результат обсуждают с лечащим врачом.

Восстановление после процедуры

Первые часыПосле вмешательства контролируют самочувствие, пульс, давление и объем выделений. При стабильном состоянии выписка возможна в день процедуры, но после седации или анестезии обычно требуется сопровождение.

Первые несколько днейДопустимы умеренные тянущие боли и небольшие кровянистые выделения. Рекомендации по физической нагрузке, половым контактам, использованию тампонов и водным процедурам дает врач.

До следующей менструацииЦикл может временно измениться. Срок восстановления зависит от причины вмешательства, объема удаленных тканей и индивидуального состояния.

После получения гистологииРезультат исследования необходимо обсудить с гинекологом, чтобы определить дальнейшее наблюдение или лечение. Самостоятельно интерпретировать заключение не следует.

Возможные риски

Боль или спазмы внизу живота, слабость и умеренные кровянистые выделения после вмешательства.
Кровотечение, иногда требующее дополнительной медицинской помощи.
Инфекционные осложнения органов малого таза.
Повреждение шейки матки или стенки матки, включая перфорацию, встречается редко, но может потребовать дополнительного лечения.
Неполное удаление тканей или необходимость повторной процедуры.
Внутриматочные синехии, которые могут повлиять на менструальный цикл и репродуктивную функцию.
Немедленно обратитесь за срочной очной медицинской помощью при сильном или нарастающем кровотечении, выраженной боли, обмороке, высокой температуре, ознобе или необычных выделениях с неприятным запахом.

Вопросы врачу

Зачем выполняют выскабливание полости матки?

Процедуру проводят по медицинским показаниям для удаления тканей из полости матки и получения образца для гистологического исследования. Необходимость вмешательства определяет врач после очного осмотра, ультразвукового исследования и оценки других данных.

Больно ли выскабливание полости матки?

Ощущения зависят от вида обезболивания, объема вмешательства и индивидуальной чувствительности. Вопрос об обезболивании обсуждают до процедуры. После вмешательства возможны умеренные боли, похожие на менструальные, но их выраженность и длительность требуют оценки медицинским специалистом.

Какие выделения возможны после процедуры?

После выскабливания могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и умеренные спазмы внизу живота. Обильное кровотечение, нарастающая боль, повышение температуры, выраженная слабость, головокружение или неприятный запах выделений требуют срочной очной медицинской помощи.

Когда обращаются к врачу после выскабливания?

Плановый осмотр проводят в срок, который определил лечащий врач, с учетом причины процедуры и результатов гистологического исследования. Обратиться за срочной помощью необходимо при сильном или нарастающем кровотечении, резкой боли, высокой температуре, обмороке, выраженном ухудшении самочувствия или необычных выделениях с неприятным запахом.