ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Внутривенная гемостатическая терапия

Внутривенное введение транексамовой кислоты применяют по решению врача в отдельных ситуациях с обильным маточным кровотечением, когда требуется быстро снизить кровопотерю и одновременно уточнить ее причину.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьПродолжительность внутривенного введения и необходимость повторных доз определяет врач по клинической ситуации, интенсивности кровотечения и функции почек. Самостоятельное применение или изменение схемы недопустимо.
АнестезияАнестезия обычно не требуется. Установка венозного катетера может вызвать кратковременный дискомфорт.

Показания к применению

Внутривенная антифибринолитическая терапия транексамовой кислотой помогает уменьшить кровопотерю за счет замедления распада фибринового сгустка. Метод используют только после оценки состояния пациентки, предполагаемой причины кровотечения и риска тромботических осложнений.

При очень обильном кровотечении, выраженной слабости, головокружении, обмороке, учащенном сердцебиении, бледности или боли внизу живота необходима срочная очная медицинская помощь. Внутривенное введение препарата не заменяет диагностику и лечение причины кровотечения.

  • Острое обильное маточное кровотечение, при котором врач считает применение транексамовой кислоты оправданным.
  • Ситуации, когда пероральный прием препарата невозможен или требуется введение под медицинским наблюдением.
  • Кровотечение в рамках гинекологической помощи, если после первичной оценки исключены состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства или другой неотложной тактики.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к введению

Оценка состояния Врач уточняет объем и длительность кровотечения, сопутствующие симптомы, вероятность беременности, перенесенные тромбозы, заболевания почек и принимаемые препараты.
Необходимые обследования По клинической ситуации могут потребоваться общий анализ крови, оценка гемоглобина, тест на беременность, исследование функции почек и другие обследования для поиска причины кровотечения.
Проверка безопасности Перед введением медицинский работник проверяет противопоказания, аллергологический анамнез и сведения о препаратах, влияющих на свертывание крови.

Этапы проведения

  1. 01
    Венозный доступ

    Медицинский работник устанавливает периферический венозный катетер и оценивает исходное самочувствие, пульс и артериальное давление.

  2. 02
    Введение препарата

    Транексамовую кислоту вводят внутривенно в дозе и с такой скоростью, которые определяет врач с учетом клинической ситуации и функции почек.

  3. 03
    Наблюдение

    После введения оценивают интенсивность кровотечения, переносимость препарата и признаки ухудшения состояния. При необходимости врач меняет тактику и назначает дополнительное обследование.

  4. 04
    Поиск причины

    Даже при уменьшении кровопотери продолжается выяснение причины кровотечения и определяется дальнейшее гинекологическое наблюдение.

Восстановление после введения

Во время наблюденияМедицинский работник контролирует самочувствие, интенсивность кровотечения и возможные реакции на введение препарата.
Первые суткиВажно следить за объемом кровянистых выделений и общим состоянием. При нарастании слабости, головокружении, обмороке, одышке, боли в груди, односторонней боли или отеке ноги требуется срочная очная медицинская помощь.
Дальнейшее наблюдениеПосле стабилизации состояния необходима консультация гинеколога для уточнения причины кровотечения, оценки анализов и выбора дальнейшей тактики.

Возможные риски

  • Тошнота, рвота, диарея или другие желудочно-кишечные реакции.
  • Боль, покраснение или воспалительная реакция в области венозного доступа.
  • Аллергическая реакция, включая тяжелую реакцию, требующую неотложной помощи.
  • Тромботические осложнения, особенно при наличии факторов риска или противопоказаний.
  • Сохранение или усиление кровотечения, если его причина требует другой медицинской тактики.

Вопросы врачу

Что такое внутривенная гемостатическая терапия?

Это введение препаратов через вену для временного контроля кровотечения в гинекологической практике. Метод проводят только в медицинской организации, одновременно оценивая состояние женщины, объем кровопотери и возможную причину кровотечения.

Когда применяют внутривенную гемостатическую терапию?

Метод могут рассматривать при клинически значимом маточном или другом гинекологическом кровотечении по решению врача. Выбор тактики зависит от интенсивности кровопотери, общего состояния, результатов осмотра и лабораторных исследований. Внутривенная терапия не заменяет поиск и устранение причины кровотечения.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальная самостоятельная подготовка не требуется. Перед введением врач уточняет принимаемые препараты, аллергические реакции, хронические заболевания и оценивает показатели крови и свертывания по показаниям. Не следует самостоятельно начинать или отменять средства, влияющие на кровотечение.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Немедленно обратитесь за неотложной очной помощью при быстро усиливающемся кровотечении, выраженной слабости, головокружении, обмороке, холодном поте, учащенном сердцебиении, сильной боли или ухудшении общего состояния. До осмотра не принимайте препараты для остановки кровотечения без назначения врача.