Внутриматочная система с левоноргестрелом

Кратко о методе

Внутриматочная система с левоноргестрелом представляет собой небольшое устройство, которое врач устанавливает в полость матки. Она постепенно высвобождает левоноргестрел и обеспечивает длительную обратимую контрацепцию. Срок действия зависит от конкретного изделия и указан в инструкции к нему.

Метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Перед установкой необходима очная консультация гинеколога, чтобы оценить противопоказания, вероятность беременности и состояние органов малого таза.

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьСама установка обычно занимает несколько минут, но продолжительность визита зависит от осмотра, подготовки и необходимости дополнительного обследования. Срок действия составляет от 3 до 8 лет в зависимости от модели и официальной инструкции к изделию.

АнестезияОбычно установка проводится без общей анестезии. При необходимости врач может обсудить местное обезболивание или другое обезболивание с учетом состояния здоровья и индивидуальной переносимости.

Показания к установке

Желание использовать длительную обратимую контрацепцию при отсутствии противопоказаний.
Необходимость выбрать метод, не требующий ежедневного приема таблеток или регулярных действий.
Потребность в контрацепции на срок, установленный для конкретной модели внутриматочной системы.
В отдельных клинических ситуациях — необходимость уменьшить менструальную кровопотерю, если это предусмотрено зарегистрированными показаниями конкретной системы.

Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Очная консультация Врач уточняет цели контрацепции, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные заболевания, операции, воспалительные заболевания органов малого таза и принимаемые препараты.

Исключение беременности Перед установкой врач оценивает вероятность беременности. При сомнении процедуру откладывают до получения достаточных оснований исключить беременность.

Оценка инфекционных рисков При наличии симптомов или факторов риска инфекции врач проводит необходимое обследование и определяет, требуется ли лечение до установки системы.

Обсуждение модели Врач объясняет срок действия, ожидаемые изменения кровянистых выделений, преимущества, ограничения и альтернативные методы контрацепции.

Выбор даты Установку проводят в медицинской организации в срок, который врач считает подходящим с учетом цикла, послеродового периода, аборта и используемого ранее метода контрацепции.

Этапы установки

01
Осмотр и положение
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач проводит осмотр и оценивает положение матки.
02
Обработка и измерение
Шейку матки обрабатывают, после чего врач оценивает направление и глубину полости матки инструментом, если это необходимо по клинической ситуации.
03
Введение системы
Внутриматочную систему вводят через цервикальный канал в полость матки с помощью стерильного проводника.
04
Контроль размещения
После установки врач оставляет контрольные нити нужной длины и дает рекомендации по наблюдению. При сомнениях в положении системы может потребоваться ультразвуковое исследование.

Восстановление после установки

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. После процедуры важно следовать индивидуальным рекомендациям врача.

Первые дниНебольшой дискомфорт и нерегулярные кровянистые выделения могут сохраняться. При усилении боли, повышении температуры или ухудшении самочувствия нужна очная оценка.

Первые месяцыХарактер менструальных выделений может измениться, особенно в начале использования. Врач объясняет, какие изменения ожидаемы для выбранной системы.

После адаптацииНеобходимо соблюдать срок контрольного визита, если он назначен, и периодически проверять наличие контрольных нитей только так, как объяснил врач. Для удаления или замены системы обращаются в медицинскую организацию.

Риски и тревожные признаки

Боль или спазмы во время и после установки, а также небольшие кровянистые выделения.
Изменение характера менструальных кровянистых выделений, включая нерегулярность или отсутствие менструаций.
Выпадение или смещение внутриматочной системы, иногда без выраженных симптомов.
Перфорация стенки матки при установке встречается редко, но требует медицинской оценки.
Воспалительное заболевание органов малого таза, особенно при наличии инфекции во время установки.
Редкое наступление беременности при использовании системы требует срочной очной оценки, поскольку необходимо исключить внематочную беременность.
При сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, обмороке, задержке менструации с болью или подозрении на беременность необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью.

Частые вопросы

Как действует внутриматочная система с левоноргестрелом?

Система выделяет левоноргестрел непосредственно в полость матки. Он сгущает цервикальную слизь, изменяет эндометрий и снижает вероятность оплодотворения. Метод обратимый: после удаления способность к зачатию обычно восстанавливается.

На какой срок устанавливают систему?

Срок зависит от конкретной модели и цели применения. Одни системы используют для контрацепции, другие также могут применяться при обильных менструальных кровотечениях. Точный срок врач определяет по инструкции к выбранной системе и указывает в медицинской документации.

Можно ли удалить систему раньше срока?

Да, внутриматочную систему можно удалить в любое время по желанию женщины или по медицинским показаниям. Удаление выполняет медицинский работник. Если беременность не планируется, до удаления и сразу после него необходимо обсудить с врачом подходящий способ контрацепции.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, задержке менструации при подозрении на беременность, положительном тесте на беременность или если не удаётся обнаружить нити системы после ранее доступной проверки.