ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод контрацепции

Установка внутриматочной системы

Внутриматочная система — это небольшое устройство, которое врач размещает в полости матки для длительной контрацепции. Перед установкой необходимы очная консультация, оценка состояния органов малого таза и исключение беременности.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьОбычно процедура занимает несколько минут, но общая продолжительность визита зависит от консультации, осмотра и необходимости дополнительных действий.
АнестезияУстановка часто выполняется без анестезии. Вопрос о местном обезболивании или другом варианте облегчения боли врач решает индивидуально с учетом состояния пациентки и особенностей процедуры.

Показания к установке

Внутриматочная система устанавливается в полость матки медицинским специалистом через цервикальный канал. Она обеспечивает длительную обратимую контрацепцию; некоторые системы также применяются для уменьшения менструальной кровопотери по показаниям.

Выбор системы зависит от целей пациентки, состояния здоровья, особенностей менструального цикла и результатов обследования. Метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

  • Желание использовать длительную обратимую контрацепцию.
  • Необходимость подобрать контрацепцию с учетом индивидуальных особенностей здоровья и репродуктивных планов.
  • Применение гормональной внутриматочной системы для уменьшения менструальной кровопотери, если это соответствует показаниям и назначению врача.
  • Необходимость заменить ранее установленную внутриматочную систему после окончания срока ее использования.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Консультация гинеколога Врач уточняет цели контрацепции, дату последней менструации, беременности и роды в анамнезе, перенесенные заболевания, лекарства и аллергии.
Гинекологический осмотр Проводятся осмотр и оценка состояния влагалища и шейки матки. Объем дополнительных исследований определяется клинической ситуацией и действующими рекомендациями.
Исключение беременности До процедуры врач оценивает вероятность беременности с учетом менструального цикла, половых контактов и используемой контрацепции; при необходимости назначается тест.
Выбор системы Специалист объясняет различия между доступными внутриматочными системами, ожидаемые изменения менструаций, срок действия и правила наблюдения.
Обсуждение ощущений Заранее уточняется, какие варианты обезболивания допустимы. Самостоятельно принимать лекарства перед процедурой без согласования с врачом не следует.

Этапы установки

  1. 01
    Размещение пациентки

    Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач соблюдает правила асептики и осматривает шейку матки.

  2. 02
    Подготовка шейки матки

    Врач обрабатывает область шейки матки и при необходимости выполняет действия, необходимые для безопасного прохождения инструмента.

  3. 03
    Измерение полости матки

    С помощью стерильного инструмента врач оценивает направление и глубину полости матки, если это необходимо по протоколу процедуры.

  4. 04
    Введение системы

    Внутриматочная система вводится через цервикальный канал и устанавливается в полости матки в соответствии с инструкцией производителя.

  5. 05
    Контроль положения

    После установки врач оставляет контрольные нити нужной длины и сообщает признаки, при которых требуется внеплановый осмотр.

Восстановление после процедуры

Сразу после установкиВозможны кратковременные схваткообразные боли внизу живота, головокружение или небольшие кровянистые выделения. Перед уходом следует сообщить врачу о выраженном недомогании.
Первые дниУмеренные спазмы и мажущие выделения могут сохраняться ограниченное время. Рекомендации по физической активности, половым контактам и гигиене врач дает индивидуально.
Первые месяцыХарактер кровянистых выделений зависит от типа системы: возможны нерегулярные выделения, а при гормональной системе постепенно меняется объем менструальной кровопотери.
Плановое наблюдениеСрок контрольного визита определяется врачом. При боли, необычных выделениях, задержке менструации, невозможности обнаружить нити или подозрении на смещение нужна очная оценка.
Срочная помощьПри сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке или подозрении на беременность необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью.

Возможные риски

  • Боль или спазмы во время и после установки.
  • Нерегулярные кровянистые выделения и изменения менструального цикла.
  • Обморочная реакция или головокружение во время процедуры.
  • Самопроизвольное частичное или полное выпадение системы.
  • Перфорация стенки матки при введении; это редкое осложнение, требующее медицинской оценки.
  • Воспалительные осложнения, особенно при наличии невыявленной инфекции на момент установки.
  • Беременность при неэффективности метода, включая риск внематочной беременности среди беременностей, возникших на фоне внутриматочной системы.
  • При появлении сильной боли, обильного кровотечения, температуры, необычных выделений, задержки менструации или невозможности обнаружить нити необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Для чего устанавливают внутриматочную систему с левоноргестрелом?

Внутриматочную систему с левоноргестрелом применяют для длительной обратимой контрацепции. В зависимости от модели и показаний врач может рассматривать ее также для уменьшения обильных менструальных кровотечений. Подходящий вариант определяют после очной консультации с учетом состояния здоровья и репродуктивных планов.

Больно ли устанавливать внутриматочную систему?

Во время установки возможны кратковременные болезненные ощущения и спазмы внизу живота. Их выраженность индивидуальна. Врач оценивает состояние пациентки, объясняет ход процедуры и при необходимости обсуждает допустимое обезболивание. При выраженной или сохраняющейся боли после установки нужна очная медицинская оценка.

Как меняются менструации после установки системы?

В первые месяцы возможны нерегулярные кровянистые выделения и изменения привычного характера менструаций. Со временем кровотечения у многих пациенток становятся менее обильными и короткими, но реакция индивидуальна. Отсутствие менструаций на фоне системы не всегда означает осложнение, однако причину задержки врач оценивает очно, особенно при симптомах беременности.

Когда после установки нужна срочная медицинская помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, необычных выделениях с неприятным запахом или подозрении на беременность. Также необходима консультация, если не удается обнаружить нити системы или они заметно изменились по длине.