ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Хирургический метод в гинекологии

Гистероскопическая резекция внутриматочного образования

Гистероскопическая резекция внутриматочного образования — органосохраняющий метод, при котором врач осматривает полость матки через гистероскоп и удаляет выявленный участок под визуальным контролем. Полученный материал обычно направляют на гистологическое исследование.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипОперация
ДлительностьПродолжительность зависит от размера, количества и расположения образования, а также от объёма вмешательства. Точное время врач сообщает после оценки результатов обследования и предполагаемого объёма процедуры.
АнестезияВозможны местное обезболивание, внутривенная седация или кратковременная общая анестезия. Выбор зависит от объёма вмешательства, состояния здоровья и правил медицинской организации.

Показания к процедуре

Метод применяют для удаления образования, расположенного в полости матки, когда его можно достичь через цервикальный канал. Гистероскоп передаёт изображение на экран, поэтому врач оценивает полость матки и контролирует удаление непосредственно во время вмешательства.

Тактика зависит от размера, расположения и предполагаемого характера образования, а также от результатов обследования. Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование, если это необходимо по клинической ситуации.

  • Образование в полости матки, доступное для удаления через цервикальный канал.
  • Необходимость получить ткань для гистологического исследования.
  • Повторяющиеся маточные кровянистые выделения, если по результатам обследования выявлено внутриматочное образование.
  • Бесплодие или невынашивание беременности, если внутриматочное образование может иметь клиническое значение и врач рекомендует его удаление.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Предоперационная консультация Врач уточняет жалобы, анамнез, результаты предыдущих исследований, сведения о беременности, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
Гинекологическое обследование Объём обследования определяют индивидуально. Он может включать осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторные анализы и оценку риска анестезии.
Согласование лекарств Нельзя самостоятельно отменять антикоагулянты, антиагреганты или другие препараты. Возможность временной коррекции схемы оценивает лечащий врач.
Подготовка к анестезии Если планируется анестезия, медицинская организация заранее сообщает правила голодания, употребления жидкости и сопровождения после процедуры.

Этапы проведения

  1. 01
    Осмотр полости матки

    После обезболивания врач вводит гистероскоп через влагалище и цервикальный канал, затем осматривает стенки полости матки и локализацию образования.

  2. 02
    Удаление образования

    Образование удаляют подходящим инструментом под постоянным визуальным контролем. Объём вмешательства зависит от его размера, основания и расположения.

  3. 03
    Получение материала

    Удалённую ткань помещают в контейнер и направляют на гистологическое исследование, если оно показано.

  4. 04
    Завершение процедуры

    Врач оценивает полость матки и кровоточивость, после чего гистероскоп извлекают. Дальнейшее наблюдение проводят в палате пробуждения или дневного стационара.

Восстановление после процедуры

Первые часыПосле процедуры оценивают самочувствие, кровянистые выделения, боль и восстановление после анестезии. При стабильном состоянии пациентку могут выписать в тот же день.
Первые дниВозможны умеренные схваткообразные боли и небольшие кровянистые выделения. Их продолжительность и допустимые ограничения врач определяет индивидуально.
До контрольного осмотраСледует соблюдать выданные рекомендации, использовать назначенные средства гигиены и обратиться за медицинской помощью при усилении симптомов.
После гистологииРезультат гистологического исследования обсуждают с гинекологом. Дальнейшее наблюдение зависит от заключения и клинической ситуации.

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота и кровянистые выделения после вмешательства.
  • Инфекционные осложнения органов малого таза.
  • Повреждение шейки матки или стенки матки, включая перфорацию.
  • Кровотечение, требующее дополнительного наблюдения или лечения.
  • Неполное удаление образования или его повторное выявление.
  • Редко — внутриматочные синехии или осложнения, связанные с используемой жидкостью для расширения полости матки.
  • Осложнения, связанные с обезболиванием или анестезией.
  • При обильном кровотечении, сильной или нарастающей боли, повышении температуры, выраженной слабости, обмороке или ухудшении самочувствия необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Зачем проводят гистероскопическую резекцию внутриматочного образования?

Процедуру проводят для удаления образования из полости матки под визуальным контролем и получения материала для гистологического исследования. Необходимость и объём вмешательства определяет врач после обследования.

Как проходит гистероскопическая резекция?

Через влагалище и канал шейки матки в полость матки вводят гистероскоп. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и удаляет выявленный участок специальными инструментами. Вид обезболивания и продолжительность процедуры зависят от клинической ситуации.

Что учитывать после процедуры?

В первые дни могут наблюдаться умеренные кровянистые выделения и тянущие ощущения. Ограничения и сроки возвращения к обычной активности определяет лечащий врач. Результат гистологического исследования необходимо обсудить на очном приёме.

Когда после резекции нужна срочная помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при обильном или нарастающем кровотечении, сильной либо усиливающейся боли, повышении температуры, выраженной слабости, головокружении или обмороке. Эти признаки требуют медицинской оценки.