ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Гинекологические методы лечения

Гистероскопическая полипэктомия эндометрия

Гистероскопическая полипэктомия эндометрия — органосохраняющее хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет полип из полости матки под визуальным контролем. Процедуру проводят после очной оценки результатов обследования, общего состояния здоровья и планов беременности.
Время чтения: 7 мин.
Гистероскопическая полипэктомия эндометрия
ТипОперация
ДлительностьОбычно процедура занимает около 15–60 минут. Продолжительность зависит от размера и расположения образования, объёма вмешательства и выбранного обезболивания.
АнестезияВозможны местное обезболивание, внутривенная седация или анестезия. Подход определяют заранее после оценки состояния здоровья, объёма процедуры и заключения врача-анестезиолога.

Показания к удалению

Гистероскопическая полипэктомия эндометрия — удаление полипа из полости матки с помощью гистероскопа и инструментов, проведённых через влагалище и цервикальный канал. Врач осматривает полость матки, удаляет образование и направляет полученную ткань на гистологическое исследование.

Необходимость вмешательства, его объём и вид обезболивания определяют индивидуально. Процедура не заменяет последующее обсуждение результата гистологии с гинекологом.

  • Полип эндометрия, выявленный при ультразвуковом или другом гинекологическом обследовании, если врач рекомендует его удаление.
  • Аномальные маточные кровотечения, при которых обнаружено внутриматочное образование.
  • Полип, который рассматривают как возможный фактор бесплодия или повторных неудач переноса эмбриона после оценки других причин.
  • Необходимость удалить образование и получить ткань для гистологического исследования.
Гистероскопическая полипэктомия эндометрия - IMG_2

Подготовка к процедуре

Очная консультация <p>Гинеколог уточняет жалобы, особенности менструального цикла, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесённые операции, хронические заболевания и принимаемые препараты.</p>
Предоперационное обследование <p>Объём обследования определяют индивидуально. Врач учитывает результаты гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, теста на беременность и анализов, необходимых для планируемого вмешательства и обезболивания.</p>
Согласование препаратов <p>Отдельно оценивают лекарства, влияющие на свёртывание крови, а также другие препараты и добавки. Самостоятельно отменять или изменять назначенное лечение нельзя.</p>
Выбор даты <p>Дату процедуры согласуют с учётом менструального цикла, результатов обследования и цели вмешательства. При задержке менструации или вероятности беременности необходимо заранее сообщить врачу.</p>
Подготовка к анестезии <p>Если планируется седация или анестезия, пациентке сообщают правила приёма пищи, жидкости и лекарств перед вмешательством. Эти требования нужно уточнить в медицинской организации заранее.</p>

Этапы проведения

  1. 01
    Обезболивание

    <p>Вид обезболивания выбирают с учётом объёма вмешательства, состояния здоровья и заключения врача-анестезиолога. Возможны местное обезболивание, внутривенная седация или анестезия.</p>

  2. 02
    Введение гистероскопа

    <p>После обработки наружных половых органов гистероскоп проводят через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Для расправления стенок используют стерильную жидкость.</p>

  3. 03
    Осмотр полости матки

    <p>Врач оценивает стенки полости матки, расположение и основание полипа, а также возможные другие изменения, влияющие на объём вмешательства.</p>

  4. 04
    Удаление полипа

    <p>Полип удаляют инструментом, проведённым через рабочий канал гистероскопа. После удаления врач осматривает место прикрепления и контролирует состояние полости матки.</p>

  5. 05
    Гистологическое исследование

    <p>Удалённую ткань помещают в контейнер и направляют в лабораторию. Результат гистологического исследования обсуждают с гинекологом после его готовности.</p>

Восстановление после процедуры

Первые часы<p>После вмешательства медицинский персонал наблюдает за самочувствием, артериальным давлением и объёмом выделений. При амбулаторном проведении выписка возможна после восстановления, если врач не видит причин для дальнейшего наблюдения.</p>
Первые несколько дней<p>Возможны умеренные тянущие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Для облегчения симптомов следует использовать только препараты и режим, рекомендованные врачом.</p>
До двух недель<p>Срок ограничений на физические нагрузки, половые контакты, использование тампонов, посещение бассейна или бани определяет врач. Ориентируются на объём вмешательства и характер выделений.</p>
После получения гистологии<p>Нужно прийти на контрольный приём, чтобы обсудить результат гистологического исследования и дальнейшее наблюдение. При сохранении кровотечения или других жалоб врач определит необходимость дополнительной оценки.</p>
При тревожных признаках<p>Сильная или нарастающая боль, обильное кровотечение, повышение температуры, выраженная слабость, обморок или неприятный запах выделений требуют срочной очной медицинской помощи.</p>

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота после вмешательства.
  • Небольшие кровянистые выделения в первые дни после процедуры.
  • Инфекционное осложнение органов малого таза.
  • Повреждение стенки матки или цервикального канала, включая перфорацию, встречается редко.
  • Кровотечение, требующее дополнительного медицинского вмешательства, встречается редко.
  • Внутриматочные синехии или повторное появление полипа возможны после вмешательства.
  • Нежелательная реакция на обезболивание или анестезию.
  • Сильная или нарастающая боль, обильное кровотечение, температура, выраженная слабость, обморок или неприятный запах выделений требуют срочной очной медицинской помощи.

Вопросы о процедуре

Как проходит гистероскопическая полипэктомия

Процедуру проводят через влагалище и канал шейки матки с помощью гистероскопа, без разреза передней брюшной стенки. Врач осматривает полость матки и удаляет образование под визуальным контролем. Объём обезболивания и необходимость кратковременного наблюдения определяют до вмешательства с учётом состояния здоровья и планируемого объёма процедуры.

Можно ли планировать беременность

Срок планирования беременности зависит от результатов гистологического исследования, состояния эндометрия и рекомендаций гинеколога. После процедуры необходимо дождаться завершения восстановительного периода и получить очную оценку. Самостоятельно определять безопасный срок зачатия не следует.

Какие выделения возможны после процедуры

В первые дни могут наблюдаться умеренные кровянистые выделения и тянущие ощущения внизу живота. Их продолжительность и выраженность индивидуальны. Обильное кровотечение, усиливающаяся боль, повышение температуры, выраженная слабость, головокружение или неприятный запах выделений требуют срочной очной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу срочно

Срочная очная помощь необходима при быстро нарастающей или сильной боли, обильном кровотечении, высокой температуре, обмороке, выраженной слабости, затруднённом мочеиспускании или резком ухудшении самочувствия. При таких признаках не следует ждать планового осмотра или пытаться лечиться самостоятельно.