ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Гинекологическая диагностическая процедура

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание — внутриматочная хирургическая процедура, при которой материал из цервикального канала и полости матки получают отдельно для последующего гистологического исследования. Метод проводят по решению врача после оценки жалоб, результатов обследования и возможных альтернатив.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипОперация
ДлительностьПродолжительность самого вмешательства обычно составляет около 15–30 минут, но время пребывания в медицинской организации дольше из-за подготовки, обезболивания и наблюдения после процедуры.
АнестезияВозможны местное обезболивание, внутривенная седация или общий наркоз. Вид обезболивания выбирают индивидуально с учетом объема вмешательства, состояния здоровья и рекомендаций анестезиолога.

Показания к проведению

Раздельное диагностическое выскабливание включает последовательное получение образцов ткани из цервикального канала и полости матки. Образцы маркируют раздельно и направляют на гистологическое исследование. Процедуру выполняют в медицинской организации с обезболиванием и наблюдением после вмешательства.

Метод не определяет причину изменений самостоятельно: окончательная оценка зависит от гистологического заключения и клинических данных. Объем обследования и необходимость процедуры определяет врач-гинеколог.

  • Аномальное маточное кровотечение, если для уточнения причины требуется исследование эндометрия.
  • Необходимость раздельного гистологического исследования тканей цервикального канала и полости матки.
  • Получение материала при недостаточности или невозможности выполнить диагностическую биопсию другим способом.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Уточнение показаний Врач уточняет характер кровотечения, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные операции, заболевания и принимаемые препараты.
Обследование перед вмешательством Объем обследования определяют индивидуально. Обычно оценивают результаты гинекологического осмотра, теста на беременность и лабораторных исследований, необходимых для анестезии и оценки риска кровотечения.
Обсуждение обезболивания Врач объясняет планируемый вид обезболивания, ограничения перед ним и порядок наблюдения после процедуры. Нужно заранее сообщить об аллергиях и предыдущих осложнениях анестезии.
Согласование лекарств Не следует самостоятельно отменять антикоагулянты, антиагреганты или другие назначенные препараты. Возможность временной коррекции схемы определяет лечащий врач.

Этапы проведения

  1. 01
    Подготовка в операционной

    Пациентку размещают на гинекологическом кресле, проводят стандартную антисептическую обработку и вводят выбранное обезболивание.

  2. 02
    Получение материала

    Сначала получают материал из цервикального канала, затем отдельно из полости матки. Метод доступа и инструменты выбирает врач с учетом анатомии и клинической ситуации.

  3. 03
    Маркировка образцов

    Материал из разных отделов помещают в отдельные контейнеры с точной маркировкой и направляют в лабораторию для гистологического исследования.

  4. 04
    Наблюдение после процедуры

    После вмешательства оценивают самочувствие, интенсивность боли и кровянистых выделений. При стабильном состоянии врач сообщает порядок дальнейшего наблюдения и получения результата.

Восстановление после процедуры

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота, сонливость после обезболивания и небольшие кровянистые выделения. После седации или наркоза необходим сопровождающий и нельзя самостоятельно управлять транспортом.
Первые несколько днейСледуйте индивидуальным рекомендациям врача. До прекращения кровянистых выделений обычно ограничивают вагинальные введения, использование тампонов и половые контакты, если врач не указал иначе.
До следующей менструацииНебольшие изменения характера выделений или сроков менструации возможны. Срок готовности гистологического заключения зависит от лаборатории; результат необходимо обсудить с врачом.
Срочная помощьПри обильном кровотечении, усиливающейся или сильной боли, высокой температуре, ознобе, резком ухудшении самочувствия или необычных выделениях необходима срочная очная медицинская помощь.

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота и кровянистые выделения после вмешательства.
  • Инфекционные осложнения органов малого таза.
  • Кровотечение, иногда требующее дополнительной медицинской помощи.
  • Повреждение шейки матки или стенки матки, включая перфорацию, встречается редко, но может потребовать дополнительного лечения.
  • Формирование внутриматочных синехий возможно редко, особенно после повторных вмешательств или воспалительных осложнений.
  • Неполучение достаточного для оценки материала или необходимость дополнительного обследования.
  • Нежелательная реакция на обезболивание или анестезию.

Вопросы врачу

Зачем проводят раздельное диагностическое выскабливание?

Процедуру проводят, чтобы раздельно получить образцы ткани из цервикального канала и полости матки для последующего гистологического исследования. Необходимость метода определяет врач после оценки жалоб, результатов осмотра и обследований.

Как проходит раздельное диагностическое выскабливание?

Процедуру выполняют в медицинской организации с обезболиванием, вид которого выбирают индивидуально. Врач последовательно получает материал из цервикального канала и полости матки, помещает образцы отдельно и направляет их на гистологическое исследование.

Какие ощущения возможны после процедуры?

После вмешательства возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Их продолжительность и выраженность индивидуальны. Ограничения и сроки контрольного осмотра определяет лечащий врач с учетом состояния пациентки.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при обильном или усиливающемся кровотечении, сильной либо нарастающей боли, повышении температуры, выраженной слабости, головокружении, обмороке или резко изменившемся общем состоянии.