ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Радиочастотная аблация узлов

Радиочастотная аблация узлов — малоинвазивная процедура, при которой радиочастотная энергия воздействует на ткань узла под контролем визуализации. Метод применяют после очной оценки расположения, размера и характеристик узлов, а также репродуктивных планов женщины.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипМетод лечения
ДлительностьПродолжительность зависит от количества, размера и расположения узлов, выбранного доступа и вида обезболивания. Точное время сообщает врач после планирования процедуры.
АнестезияВозможны местное обезболивание, седация или другой вариант анестезии. Выбор зависит от доступа, объёма вмешательства, состояния здоровья и протокола медицинской организации; его определяют врач и специалист по анестезии.

Показания к процедуре

Радиочастотная аблация узлов матки выполняется под контролем ультразвукового исследования или другого метода визуализации, выбранного медицинской организацией. Специальный электрод подводят к узлу и направляют радиочастотную энергию на ограниченную область ткани.

После процедуры изменённая ткань постепенно подвергается регрессу. Возможность применения метода определяется гинекологом индивидуально с учётом данных обследования, размеров и расположения узлов, симптомов и планов беременности. Процедура не заменяет очную консультацию и не должна проводиться без подтверждения характера образования.

  • Симптомные узлы матки, если после обследования подтверждена доброкачественная природа образования и метод соответствует его расположению и размеру.
  • Ситуации, при которых требуется малоинвазивный органосохраняющий подход после обсуждения доступных вариантов лечения с гинекологом.
  • Необходимость уменьшить проявления, связанные с узлами матки, когда врач считает радиочастотную аблацию подходящим вариантом.
  • Выбор метода с учётом индивидуальных репродуктивных планов и информированного согласия пациентки.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Очная консультация Гинеколог уточняет жалобы, анамнез, перенесённые операции, лекарства и репродуктивные планы, затем обсуждает ожидаемый эффект, альтернативы и ограничения метода.
Подтверждение характера узлов Проводят обследование, необходимое для оценки матки и узлов и исключения состояний, при которых процедура не должна выполняться. Объём диагностики определяет врач.
Оценка общего состояния Перед процедурой врач проверяет результаты анализов и обследований, которые нужны для планирования обезболивания и вмешательства. Перечень зависит от клинической ситуации и правил медицинской организации.
Согласование лекарств Пациентка сообщает врачу обо всех принимаемых препаратах, включая средства, влияющие на свёртывание крови. Самостоятельно отменять или изменять лечение нельзя.
Подготовка в день процедуры Следуют индивидуальным инструкциям медицинской организации по питанию, питьевому режиму, гигиене и сопровождению после вмешательства.

Этапы процедуры

  1. 01
    Размещение пациентки

    Пациентку размещают в положении, удобном для выбранного доступа и визуального контроля. Перед началом проверяют документы, результаты обследований и согласие на процедуру.

  2. 02
    Обезболивание

    Выполняют выбранный врачом вариант обезболивания или анестезии с учётом объёма вмешательства, состояния здоровья и протокола медицинской организации.

  3. 03
    Наведение электрода

    Электрод подводят к узлу через выбранный доступ под контролем визуализации. Доступ и технические параметры зависят от расположения и характеристик узла.

  4. 04
    Радиочастотное воздействие

    Радиочастотную энергию подают в контролируемом режиме. Врач оценивает положение инструмента и границы воздействия по данным визуализации.

  5. 05
    Завершение процедуры

    Электрод удаляют, оценивают состояние пациентки и область вмешательства, после чего определяют необходимость наблюдения и дальнейшие рекомендации.

Восстановление после процедуры

Первые часыПроводится наблюдение за самочувствием, болью, кровянистыми выделениями и общим состоянием. При стабильных показателях выписка возможна по решению медицинской команды.
Первые дниМогут сохраняться умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. Ограничения на физическую нагрузку, половые контакты и использование тампонов определяет врач.
Несколько недельТкань узла изменяется постепенно, поэтому результат оценивают не сразу. Срок контрольного осмотра и визуализации назначает гинеколог.
Дальнейшее наблюдениеНеобходимо посещать врача по согласованному графику и сообщать о новых или усиливающихся симптомах. Тактика наблюдения зависит от исходных данных и ответа на процедуру.

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота после вмешательства.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Воспалительные осложнения, включая инфекцию органов малого таза.
  • Кровотечение или повреждение тканей в зоне доступа.
  • Повреждение расположенных рядом органов, встречающееся редко, но требующее учёта при планировании.
  • Неполное воздействие на узел или сохранение симптомов, из-за чего может потребоваться дальнейшее наблюдение или другой метод лечения.
  • Нежелательная реакция на обезболивание или анестезию.
  • При сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, повышении температуры, выраженной слабости, обмороке или резком ухудшении состояния необходима срочная очная медицинская помощь.

Вопросы о методе

Как проходит радиочастотная аблация узлов матки?

Процедуру проводят после очной оценки расположения, размера и характеристик узлов. Радиочастотная энергия подается к ткани узла через специальный аппликатор под контролем ультразвука или другого метода визуализации. Конкретный доступ, вид обезболивания и длительность вмешательства определяет медицинская команда.

Можно ли сохранить матку после аблации узлов?

Радиочастотная аблация направлена на воздействие на ткань узла с сохранением матки. Возможность применения метода зависит от количества, размера и расположения узлов, их характеристик и репродуктивных планов. До процедуры необходимо обсудить с гинекологом альтернативы, ожидаемый результат и вопросы, связанные с будущей беременностью.

Какое восстановление требуется после процедуры?

В первые дни могут сохраняться болезненность внизу живота, утомляемость и небольшие кровянистые выделения. Режим восстановления, ограничения и сроки контрольных обследований определяет врач индивидуально. При нарастающей боли, обильном кровотечении, повышении температуры, выраженной слабости или ухудшении самочувствия нужна срочная очная медицинская помощь.

Когда радиочастотная аблация узлов матки не подходит?

Метод может быть неприемлем при неподходящем расположении или характеристиках узла, подозрении на злокачественный процесс, невозможности безопасно выполнить процедуру или несоответствии репродуктивным планам. Окончательное решение принимают после очного осмотра, анализа результатов визуализации и обсуждения других вариантов лечения с гинекологом.