Прогестагенная внутриматочная система: установка и восстановление

Кратко о методе

Прогестагенная внутриматочная система устанавливается в полость матки медицинским специалистом и длительно выделяет небольшое количество левоноргестрела. В зависимости от конкретной модели система может использоваться для контрацепции или лечения обильных менструальных кровотечений при состояниях, для которых такой подход рекомендован.

Выбор системы, срок ее использования и возможность установки определяет врач после беседы, осмотра и исключения состояний, при которых метод не подходит. Внутриматочная система не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

ТипМетод лечения

ДлительностьОбычно процедура занимает несколько минут, однако продолжительность зависит от анатомических особенностей и клинической ситуации.

АнестезияЧаще всего установка выполняется без общей анестезии. Вопрос об обезболивании врач решает индивидуально с учетом предполагаемой болезненности, состояния здоровья и противопоказаний к выбранному препарату.

Показания к применению

Контрацепция при отсутствии противопоказаний к внутриматочной системе.
Обильные менструальные кровотечения, если врач считает внутриматочное высвобождение левоноргестрела подходящим вариантом.
Необходимость длительного обратимого метода контрацепции.
Защита эндометрия при отдельных схемах менопаузальной гормональной терапии, если это соответствует назначению врача.

Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Консультация врача Врач уточняет цель установки, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные заболевания, операции, инфекции и принимаемые препараты.

Гинекологический осмотр Проводят осмотр и оценивают состояние влагалища и шейки матки. При необходимости врач назначает тест на беременность, обследование на инфекции или ультразвуковое исследование.

Выбор времени Срок установки зависит от клинической ситуации, менструального цикла и выбранной модели. Врач объясняет, когда начинается контрацептивный эффект и нужна ли дополнительная защита.

Информированное решение Перед процедурой обсуждают ожидаемый эффект, изменения менструальных выделений, альтернативы, возможные риски и признаки, при которых требуется обратиться за помощью.

Этапы процедуры

01
Подготовка кабинета
Процедуру выполняют в условиях, позволяющих соблюдать правила гигиены и асептики. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
02
Оценка шейки матки
Врач устанавливает гинекологическое зеркало, осматривает шейку матки и при необходимости очищает ее антисептическим раствором.
03
Измерение полости матки
Специалист оценивает направление и глубину полости матки с помощью медицинских инструментов, если это необходимо для безопасной установки.
04
Установка системы
Систему вводят через цервикальный канал в полость матки стерильным проводником и размещают в соответствии с инструкцией к конкретному изделию.
05
Контроль после установки
Нити системы укорачивают до нужной длины, после чего врач сообщает дату контрольного осмотра и признаки возможных осложнений.

Восстановление после установки

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Следует соблюдать индивидуальные рекомендации врача.

Первые дниНебольшие спазмы и мажущие выделения могут сохраняться. При усилении боли, повышении температуры или ухудшении самочувствия нужна срочная очная медицинская оценка.

Первые месяцыМенструальные выделения могут стать нерегулярными, более длительными или более частыми. У части пациенток со временем кровотечения уменьшаются.

Контрольный периодСрок контрольного осмотра определяет врач. Обратиться раньше следует при невозможности нащупать нити, появлении необычных выделений, сильной боли или подозрении на беременность.

Риски и ограничения

Боль или спазмы во время и после установки.
Нерегулярные кровянистые выделения и изменения характера менструаций.
Выпадение системы, особенно в первые месяцы после установки.
Повреждение стенки матки при введении системы, включая редкую перфорацию.
Воспалительное заболевание органов малого таза, чаще связанное с уже существующей инфекцией в момент установки.
Беременность при неэффективности метода; при беременности с установленной системой требуется срочная очная медицинская помощь.
При сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, обмороке или выраженной слабости необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью.

Частые вопросы

Кому подходит прогестагенная внутриматочная система

Прогестагенная внутриматочная система может применяться для контрацепции, а некоторые модели также используют для уменьшения обильных менструальных кровотечений. Подходящий вариант, срок использования и возможность установки определяет врач после оценки состояния здоровья, результатов обследования и планов на беременность.

Болезненна ли установка системы

Во время установки возможны кратковременные спазмы или болезненные ощущения, а после процедуры иногда отмечаются тянущие боли и небольшие кровянистые выделения. Интенсивность ощущений различается. Врач заранее оценивает противопоказания и обсуждает варианты обезболивания с учетом медицинских показаний.

Влияет ли система на будущую беременность

После удаления прогестагенной внутриматочной системы способность к зачатию обычно восстанавливается. Сроки планирования беременности и необходимость дополнительного обследования следует обсудить с акушером-гинекологом. Самостоятельно извлекать систему нельзя.

Когда после установки нужна срочная помощь

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, неприятном запахе выделений или подозрении на выпадение системы. При резком ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.