ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Гинекологический справочный материал

Плановая отмена комбинированных оральных контрацептивов

Плановая отмена комбинированных оральных контрацептивов — прекращение их приема после оценки целей контрацепции, состояния здоровья и дальнейшего способа предупреждения беременности. Универсальная необходимость постепенно снижать дозу обычно отсутствует, но индивидуальные обстоятельства следует обсудить с врачом.
Время чтения: 6 мин.
Плановая отмена комбинированных оральных контрацептивов
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьРешение об отмене обычно принимают на одной консультации. Само прекращение приема занимает один день; дальнейшее наблюдение продолжается в течение следующих менструальных циклов.
АнестезияАнестезия не требуется.

Когда рассматривают отмену

Метод предусматривает прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов после уточнения причины отмены и выбора дальнейшей контрацепции при необходимости. В большинстве случаев постепенное уменьшение дозы не требуется. После отмены могут измениться характер менструального цикла и привычные симптомы, которые ранее контролировались препаратом.

Срок восстановления индивидуального ритма менструаций различается. При отсутствии менструации, необычно сильном кровотечении, выраженной боли внизу живота, обмороке или резком ухудшении самочувствия необходима срочная очная медицинская помощь.

  • Планирование беременности или переход к другому способу контрацепции.
  • Завершение периода, на который была выбрана гормональная контрацепция.
  • Необходимость пересмотреть метод контрацепции после консультации акушера-гинеколога.
  • Нежелательные изменения самочувствия, которые требуют оценки и возможной смены метода.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к отмене

Уточнить цель отмены Определите, связана ли отмена с планированием беременности, сменой контрацепции или переносимостью препарата.
Обсудить альтернативу Если беременность не планируется, заранее обсудите с врачом подходящий негормональный или другой гормональный метод.
Проверить схему приема Уточните название препарата, дозировку, дату последнего приема и пропуски таблеток, чтобы корректно оценить контрацептивную защиту.
Оценить исходный цикл Вспомните особенности менструаций до начала приема и зафиксируйте дату последнего кровотечения отмены или менструации.

Основные этапы отмены

  1. 01
    Принять решение об отмене

    Отмену проводят после оценки целей, противопоказаний к дальнейшему приему и необходимости альтернативной контрацепции.

  2. 02
    Прекратить прием препарата

    Комбинированные оральные контрацептивы обычно прекращают без постепенного снижения дозы. Конкретный порядок следует уточнить по назначению врача и инструкции к препарату.

  3. 03
    Использовать альтернативу

    При необходимости предупреждения беременности начните согласованный метод в сроки, рекомендованные врачом или инструкцией.

  4. 04
    Наблюдать за циклом

    Отмечайте даты кровотечений, их продолжительность, интенсивность и появление необычной боли или других значимых изменений.

Изменения после отмены

Первые дниПосле прекращения приема может не быть заметных изменений. Контрацептивная защита оценивается с учетом последней таблетки и выбранного альтернативного метода.
Следующие неделиМожет измениться характер кровотечения, а ранее контролировавшиеся симптомы могут проявиться вновь.
Несколько цикловМенструальный ритм может отличаться от привычного. При длительном отсутствии менструации или выраженных изменениях нужна очная оценка.

Возможные последствия отмены

  • Наступление беременности при отсутствии надежной альтернативной контрацепции.
  • Возвращение симптомов, которые контролировались во время приема препарата.
  • Изменение регулярности, продолжительности или интенсивности менструальных кровотечений.
  • Необходимость подбора другого метода контрацепции из-за неудовлетворительной переносимости или изменения целей.
  • При очень сильном кровотечении, выраженной боли внизу живота, обмороке или резком ухудшении самочувствия требуется срочная очная медицинская помощь.

Частые вопросы об отмене

Можно ли самостоятельно отменить тиреотропные препараты?

Нет. Самостоятельная отмена или изменение дозы может нарушить контроль функции щитовидной железы. Решение о прекращении приема принимает врач после оценки причины назначения, текущего состояния и результатов анализов.

Что учитывать при беременности или планировании зачатия?

О беременности, ее планировании или возможном зачатии следует заранее сообщить лечащему врачу. Отмену или продолжение терапии определяют индивидуально с учетом репродуктивной ситуации и лабораторного контроля. Не прекращайте прием самостоятельно.

Какие обследования нужны после отмены препаратов?

Перечень и сроки обследований определяет врач. Обычно оценивают показатели функции щитовидной железы и сопоставляют их с самочувствием, причиной лечения и репродуктивными планами. Результаты анализов важно интерпретировать в динамике.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при выраженном сердцебиении, боли в груди, обмороке, затрудненном дыхании, резком ухудшении самочувствия или спутанности сознания. При беременности или подозрении на нее при ухудшении состояния не откладывайте обращение к врачу.