ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Диагностическое исследование

МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография органов малого таза помогает получить подробные изображения матки, шейки матки, яичников, влагалища и окружающих тканей. Метод не использует ионизирующее излучение, а необходимость контрастирования определяется врачом с учетом клинической задачи.
Время чтения: 7 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьОбычно исследование занимает около 20–45 минут. При использовании контрастного препарата или сложном протоколе оно может длиться дольше.
АнестезияОбычно анестезия не требуется. Если пациентка не может сохранять неподвижность, вопрос о медикаментозной седации решают заранее с врачом и медицинской организацией.

Показания к исследованию

МРТ органов малого таза — неинвазивное диагностическое исследование, которое создает послойные изображения органов и мягких тканей с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов. В гинекологии его применяют для уточнения особенностей строения матки, шейки матки, яичников, влагалища и тканей малого таза.

Исследование может выполняться без контрастного препарата или с его введением. Выбор протокола, необходимость контраста и способ подготовки определяет врач, направивший на МРТ. Результат оценивает специалист лучевой диагностики, а клиническое значение заключения обсуждают с гинекологом.

  • Уточнение строения матки, шейки матки, яичников, влагалища и тканей малого таза по направлению гинеколога.
  • Дополнительная оценка изменений, выявленных при ультразвуковом исследовании или гинекологическом осмотре.
  • Оценка распространенности уже установленного гинекологического заболевания перед выбором тактики обследования или лечения.
  • Контроль ранее выявленных изменений, если врач считает МРТ информативным методом наблюдения.
  • Оценка органов малого таза при недостаточной информативности других методов визуализации.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к исследованию

Уточнить цель исследования Возьмите направление, сведения о жалобах и результаты предыдущих обследований. Сообщите врачу и сотруднику МРТ о беременности или ее вероятности, перенесенных операциях и наличии имплантов.
Проверить совместимость устройств Заранее сообщите о кардиостимуляторе, нейростимуляторе, металлических клипсах, осколках, протезах и других устройствах. Допуск к исследованию определяют по точной модели и документации.
Согласовать контрастирование Если предполагается контрастное исследование, уточните необходимость анализа функции почек, сведения о предыдущих реакциях на контрастные препараты и правила приема пищи и жидкости.
Соблюсти требования кабинета Следуйте инструкциям медицинской организации по наполнению мочевого пузыря, ограничению еды или воды и времени прибытия. Универсальная подготовка для всех протоколов отсутствует.
Удалить металлические предметы Перед процедурой снимите украшения, часы, заколки, съемные металлические элементы одежды и другие предметы, которые могут повлиять на безопасность или качество изображений.

Этапы проведения

  1. 01
    Оформить проверку безопасности

    Перед исследованием сотрудник уточняет сведения об имплантах, беременности, аллергических реакциях и возможном контрастировании. При необходимости проверяют медицинскую документацию.

  2. 02
    Подготовиться к сканированию

    Пациентка переодевается и ложится на подвижный стол томографа. Для получения изображений малого таза тело располагают согласно выбранному протоколу.

  3. 03
    Сохранить неподвижность

    Стол перемещается в тоннель аппарата. Во время сканирования важно лежать неподвижно и выполнять инструкции персонала по дыханию, если они даны.

  4. 04
    Получить серию изображений

    Аппарат выполняет несколько последовательностей снимков. Работа томографа сопровождается громкими звуками, поэтому обычно используют наушники или беруши.

  5. 05
    Ввести контраст при необходимости

    При соответствующем протоколе контрастный препарат вводят внутривенно после проверки показаний и ограничений. После введения сообщайте персоналу о необычных ощущениях.

  6. 06
    Завершить обследование

    После получения всех изображений стол выдвигают, а сотрудник помогает выйти из кабинета. Заключение подготавливает врач лучевой диагностики.

Восстановление после МРТ

Сразу после МРТПри исследовании без седации можно вернуться к обычной активности сразу после процедуры. Дождитесь завершения необходимых организационных процедур и получения дальнейших инструкций.
После контрастированияОбычно специальное восстановление не требуется, однако следуйте индивидуальным рекомендациям медицинской организации по питьевому режиму и наблюдению за самочувствием.
После седацииПосле медикаментозной седации необходимы наблюдение и ограничения, установленные врачом. В этот день нельзя самостоятельно управлять транспортом, если это запрещено полученными рекомендациями.
При необычной реакцииПри нарастающей слабости, затруднении дыхания, выраженном отеке, распространенной сыпи или другом резком ухудшении после контрастирования нужна срочная очная медицинская помощь.
При острых гинекологических симптомахСильная или нарастающая боль внизу живота, обильное кровотечение, обморок или резкое ухудшение самочувствия требуют срочной очной медицинской помощи, независимо от запланированного МРТ.

Риски и ограничения

  • Замкнутое пространство и громкий шум аппарата могут вызвать тревогу или дискомфорт.
  • Необходимость сохранять неподвижность может быть затруднительной и повлиять на качество изображений.
  • МРТ нельзя проводить без предварительной проверки некоторых металлических и электронных имплантов.
  • Контрастный препарат редко вызывает реакции гиперчувствительности; о перенесенных реакциях необходимо сообщить заранее.
  • При нарушении функции почек контрастирование требует отдельной оценки врачом.
  • При беременности исследование и особенно контрастирование проводят только после оценки медицинской необходимости.

Частые вопросы

Как проходит МРТ малого таза?

Исследование выполняют в положении лежа на спине. Пациентка находится внутри аппарата, который создает магнитное поле и получает серию изображений органов малого таза. Во время сканирования важно сохранять неподвижность и выполнять указания специалиста по дыханию или кратковременной задержке дыхания.

Нужно ли использовать контраст?

Контрастное вещество требуется не во всех случаях. Решение принимает врач-рентгенолог с учетом клинической задачи, результатов предыдущих исследований и медицинских данных. Перед контрастированием необходимо сообщить о беременности, заболеваниях почек и ранее возникавших реакциях на контрастные препараты.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Необходимость исследования во время беременности оценивает врач. МРТ без контрастирования может проводиться по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает возможные риски. Контрастирование при беременности обычно не применяют без существенной медицинской необходимости.

Какие признаки требуют срочной помощи?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обмороке, выраженной слабости, обильном кровотечении из половых путей, высокой температуре или ухудшении состояния. МРТ не заменяет осмотр гинеколога и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза.