ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод контрацепции

Монофазные гормональные контрацептивы

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы содержат постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой активной таблетке. Подбор препарата и схемы приема требует оценки состояния здоровья, факторов риска и возможных лекарственных взаимодействий врачом.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьМетод применяется длительно, пока сохраняется необходимость в контрацепции и отсутствуют медицинские причины для его отмены или замены. Ежедневный прием и продолжительность использования определяются схемой конкретного препарата.
АнестезияНе требуется.

Показания и ограничения

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы принимают регулярно по схеме, указанной в инструкции к конкретному препарату. Все активные таблетки содержат одинаковые дозы гормонов. Метод снижает вероятность беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом приема необходима очная консультация медицинского специалиста. Нужно сообщить о мигрени, курении, повышенном артериальном давлении, тромбозах у себя или близких родственников, заболеваниях печени, приеме лекарств и возможной беременности.

  • Предотвращение нежелательной беременности при отсутствии противопоказаний к комбинированной гормональной контрацепции.
  • Выбор регулярного метода контрацепции, который принимается внутрь по установленной схеме.
  • Необходимость подобрать контрацепцию с учетом менструального цикла, репродуктивных планов и индивидуальных факторов риска.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к началу

Оценка состояния здоровья Врач уточняет возраст, курение, мигрень, артериальное давление, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, перенесенные тромбозы, семейный анамнез и репродуктивные планы.
Проверка возможной беременности До начала приема оценивают дату последней менструации, незащищенные половые контакты и другие обстоятельства, при которых беременность нельзя исключить.
Проверка лекарственных взаимодействий Нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая лекарства без рецепта, растительные средства и противосудорожные препараты, поскольку некоторые из них могут снижать контрацептивную эффективность.
Измерение артериального давления Перед назначением комбинированного гормонального метода необходимо измерить артериальное давление и учитывать результат при выборе контрацепции.
Выбор схемы приема Врач объясняет, когда начать прием, нужна ли дополнительная барьерная контрацепция в начале использования и как действовать при пропуске таблетки.

Основные этапы приема

  1. 01
    Начало приема

    Первую таблетку принимают в срок, согласованный с врачом и инструкцией конкретного препарата. Возможность немедленного начала зависит от вероятности беременности и предыдущего метода контрацепции.

  2. 02
    Ежедневный прием

    Таблетку принимают каждый день примерно в одно и то же время, соблюдая последовательность блистера и количество активных таблеток.

  3. 03
    Перерыв или неактивные таблетки

    Если схема предусматривает неактивные таблетки или перерыв, их длительность не изменяют самостоятельно. Новый блистер начинают в установленный день.

  4. 04
    Действия при пропуске

    Тактика зависит от количества пропущенных активных таблеток, недели цикла и особенностей препарата. Следует обратиться к инструкции и врачу, а при необходимости использовать презерватив.

  5. 05
    Контроль переносимости

    В первые месяцы оценивают кровянистые выделения, головную боль, изменения артериального давления и другие жалобы. При выраженных или новых симптомах требуется очная консультация.

Период адаптации

Первые неделиВозможны изменения характера кровянистых выделений, тошнота, болезненность молочных желез или головная боль. Эти симптомы следует обсудить с врачом, особенно если они выражены или сохраняются.
Первые три месяцаОрганизм может адаптироваться к схеме приема. При повторяющихся межменструальных кровянистых выделениях или ухудшении самочувствия необходима оценка специалиста.
Дальнейшее применениеСледует принимать препарат по схеме, контролировать артериальное давление и обращаться за медицинской помощью при новых факторах риска или изменении состояния здоровья.
При тревожных признаках

Возможные риски

  • В первые месяцы возможны межменструальные кровянистые выделения, тошнота, болезненность молочных желез и головная боль.
  • Может повышаться артериальное давление, поэтому при его повышении требуется медицинская оценка.
  • Редким, но серьезным осложнением является венозная или артериальная тромбоэмболия.
  • Риск сосудистых осложнений выше при наличии индивидуальных факторов риска, включая курение, мигрень с аурой, ожирение, тромбозы в анамнезе и некоторые заболевания.
  • Пропуски таблеток, рвота, диарея и взаимодействие с отдельными лекарственными средствами могут снизить контрацептивную эффективность.

Вопросы врачу

Нужна ли консультация врача перед началом приема

Да. Врач оценивает состояние здоровья, факторы риска, принимаемые препараты и возможные противопоказания. Самостоятельный подбор комбинированного контрацептива может быть небезопасен.

Что делать при пропуске активной таблетки

Действия зависят от количества пропущенных таблеток, недели упаковки и конкретного препарата. Следуйте инструкции к назначенному средству. При сомнениях используйте дополнительную барьерную контрацепцию и обратитесь к врачу или фармацевту.

Можно ли принимать препарат при грудном вскармливании

Возможность применения зависит от срока после родов, лактации, состояния здоровья и риска венозных тромбоэмболических осложнений. Во время грудного вскармливания выбор контрацепции необходимо обсудить с врачом.

При каких симптомах нужна срочная помощь