ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Диагностическое исследование

Исследование свертывающей системы крови

Лабораторная оценка свертывания крови помогает врачу уточнить состояние гемостаза перед гинекологическими вмешательствами, при необычных кровотечениях и в отдельных ситуациях, связанных с беременностью. Результаты оценивают вместе с жалобами, анамнезом и другими анализами.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьЗабор крови обычно занимает несколько минут. Срок готовности зависит от состава коагулограммы и правил лаборатории; его уточняют при оформлении исследования.
АнестезияАнестезия не требуется. При необходимости место прокола можно обработать местным антисептиком.

Показания к исследованию

Коагулограмма для оценки гемостаза — это исследование венозной крови, включающее показатели, связанные с образованием и остановкой кровяного сгустка. Конкретный состав анализа определяет врач: он может включать протромбиновое время, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген и другие показатели.

В гинекологии исследование используют для оценки риска кровотечения или тромботических осложнений перед некоторыми процедурами, при обильных или длительных менструальных кровотечениях, а также по индивидуальным показаниям во время беременности. Анализ не устанавливает причину нарушения самостоятельно и не заменяет очную консультацию.

  • Подготовка к гинекологической операции или инвазивной процедуре, если исследование назначено врачом.
  • Обильные, длительные или повторяющиеся кровянистые выделения, особенно при личном или семейном анамнезе нарушений свертывания крови.
  • Оценка гемостаза при осложненном течении беременности по назначению акушера-гинеколога.
  • Контроль показателей при приеме препаратов, влияющих на свертывание крови, если такой контроль предусмотрен лечащим врачом.
  • Уточнение результатов предыдущих анализов перед плановым гинекологическим вмешательством.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к анализу

Уточнить состав анализа Спросите врача, какие показатели необходимы и нужно ли повторить исследование в той же лаборатории. Возьмите с собой сведения о беременности, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
Согласовать лекарства Сообщите о лекарствах, биологически активных добавках и гормональной контрацепции. Не прекращайте назначенную терапию без прямого указания врача.
Соблюсти режим питания Если лаборатория или врач не указали иначе, кровь обычно сдают утром натощак после ночного периода без еды. Допустимый объем воды уточните в правилах конкретной лаборатории.
Избежать перегрузок Накануне не планируйте интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя. Перед кабинетом спокойно посидите около 10–15 минут.
Учесть особые состояния Сообщите о беременности, недавнем кровотечении, операции, переливании крови или высокой температуре. Эти обстоятельства могут влиять на интерпретацию результата.

Этапы проведения анализа

  1. 01
    Регистрация направления

    В лаборатории уточняют назначение, персональные данные и особенности подготовки. При необходимости специалист проверяет информацию о препаратах и беременности.

  2. 02
    Забор венозной крови

    Кровь берут из вены одноразовой стерильной системой. Для коагулологических исследований используют пробирку с подходящим антикоагулянтом и соблюдают установленное соотношение крови и реагента.

  3. 03
    Лабораторный анализ

    Образец доставляют в лабораторию, где измеряют назначенные параметры свертывающей системы. Состав исследования и референсные интервалы зависят от метода и оборудования.

  4. 04
    Получение результата

    Результат выдают в срок, установленный лабораторией. Его оценивает врач с учетом симптомов, лекарств, беременности и других лабораторных данных.

Восстановление после забора

Сразу после забораПрижмите место пункции чистым ватным тампоном или салфеткой на несколько минут, не сгибая руку резко. Если появляется слабость, сообщите сотруднику лаборатории.
В течение дняОбычно можно вернуться к обычным делам. Интенсивную нагрузку рукой, из которой брали кровь, лучше ограничить на короткое время.
При местной реакцииНебольшая болезненность или синяк возможны и обычно проходят самостоятельно. При увеличении отека, выраженной боли, продолжающемся кровотечении или ухудшении самочувствия обратитесь за очной медицинской помощью.

Возможные риски анализа

  • Кратковременная боль или жжение в месте пункции.
  • Небольшой синяк, уплотнение или кратковременное кровотечение из места прокола.
  • Головокружение, слабость или обморочная реакция во время или вскоре после забора крови.
  • Редко возможны признаки местного воспаления или более выраженная гематома.
  • Неправильная подготовка, нарушение условий транспортировки образца или прием некоторых препаратов могут повлиять на результат и потребовать повторного анализа.
  • При сильном или не прекращающемся кровотечении из места пункции, нарастающей слабости, обмороке, одышке или боли в груди нужна срочная очная медицинская помощь.

Частые вопросы

Зачем назначают коагулограмму в гинекологии?

Исследование помогает оценить отдельные показатели свертывания крови и получить дополнительную информацию о гемостазе. В гинекологии его могут назначить перед некоторыми вмешательствами, при необычных или обильных кровянистых выделениях, а также в отдельных ситуациях во время беременности. Результаты оценивают вместе с анамнезом, жалобами, осмотром и другими исследованиями.

Нужно ли готовиться к коагулограмме?

Подготовка зависит от состава исследования и требований лаборатории. Обычно кровь сдают натощак или после легкого приема пищи по согласованию с врачом, избегая значительной физической нагрузки и курения непосредственно перед процедурой. Обо всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свертывание крови, нужно заранее сообщить врачу. Самостоятельно отменять лекарства нельзя.

Можно ли сдавать коагулограмму во время беременности?

Да, исследование может применяться во время беременности, если для этого есть медицинские основания. Набор показателей и сроки повторной оценки определяет врач с учетом срока беременности, анамнеза и результатов предыдущих исследований. Один измененный показатель не позволяет самостоятельно установить причину или выбрать лечение.

Что делать при кровотечении после сдачи анализа?

Небольшая болезненность или синяк в месте прокола обычно проходят самостоятельно. Если кровь продолжает идти, нужно прижать место прокола чистой салфеткой на несколько минут и обратиться за медицинской помощью при сохранении кровотечения. При обильном вагинальном кровотечении, выраженной слабости, головокружении, обмороке, сильной боли или ухудшении состояния необходима срочная очная медицинская помощь.