ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия — эндоскопический метод лечения внутриматочных образований и структурных изменений. Врач осматривает полость матки через естественные пути и при необходимости удаляет выявленную патологическую ткань или получает материал для гистологического исследования.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипОперация
ДлительностьПродолжительность зависит от объёма вмешательства и обычно составляет от нескольких минут до нескольких часов. Точное время врач уточняет после планирования операции.
АнестезияВозможны местное обезболивание, внутривенная седация или общая анестезия. Выбор определяют объёмом операции, особенностями здоровья и заключением врача-анестезиолога.

Показания к процедуре

Оперативная гистероскопия проводится с использованием гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Метод позволяет прицельно удалить некоторые внутриматочные образования, рассечь отдельные внутриматочные сращения или взять изменённую ткань для последующего исследования.

Объём вмешательства определяют после гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и оценки других медицинских данных. Выбор анестезии и необходимость госпитализации зависят от предполагаемого объёма процедуры и состояния женщины.

  • Внутриматочные образования, для которых врачом определена необходимость эндоскопического удаления.
  • Структурные изменения полости матки, доступные для коррекции гистероскопическим методом.
  • Внутриматочные сращения, если их рассечение входит в план лечения.
  • Необходимость прицельного получения ткани из полости матки для гистологического исследования.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к процедуре

Предоперационная консультация Врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания, операции, аллергии и принимаемые препараты, проводит гинекологический осмотр и обсуждает цель, объём, анестезию и возможные альтернативы.
Обследование перед операцией Состав обследования определяют индивидуально с учётом возраста, состояния здоровья и требований медицинской организации. Могут потребоваться анализы, оценка беременности и результаты визуализации полости матки.
Согласование лекарств Нужно сообщить врачу обо всех препаратах, особенно влияющих на свёртывание крови. Самостоятельно отменять или изменять назначенную терапию нельзя.
Подготовка в день операции Следуйте индивидуальным инструкциям медицинской организации по питанию, питьевому режиму, гигиене и прибытию в клинику. После анестезии может потребоваться сопровождение домой.

Этапы проведения

  1. 01
    Обезболивание

    Процедуру проводят с выбранным заранее обезболиванием или анестезией. Вид анестезии зависит от объёма вмешательства, состояния женщины и решения врача-анестезиолога.

  2. 02
    Введение гистероскопа

    Гистероскоп проводят через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Для улучшения обзора используют стерильную жидкость, а изображение выводят на экран.

  3. 03
    Осмотр полости матки

    Врач оценивает стенки полости матки, область устьев маточных труб и выявленные изменения, после чего уточняет объём запланированного вмешательства.

  4. 04
    Хирургический этап

    Через рабочий канал инструмента удаляют доступное образование, рассекают сращения или получают образец ткани. Полученный материал при необходимости направляют на гистологическое исследование.

  5. 05
    Завершение процедуры

    После контрольного осмотра инструменты извлекают и женщину переводят под наблюдение до восстановления после анестезии.

Восстановление после процедуры

Первые часыПосле процедуры оценивают самочувствие, боль, выделения и восстановление после анестезии. При стабильном состоянии возможно выписать женщину в день вмешательства.
Первые несколько днейДопустимы умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. Обезболивание и ограничения определяет лечащий врач.
До контрольного осмотраСоблюдайте индивидуальные рекомендации по физической нагрузке, половым контактам, использованию тампонов и водным процедурам. Срок зависит от объёма операции и заживления.
После получения гистологииРезультат исследования ткани обсуждают с гинекологом. По нему и данным контрольного осмотра врач определяет дальнейшее наблюдение или лечение.

Возможные риски

  • Боль или спазмы внизу живота после вмешательства.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Инфекционные осложнения органов малого таза.
  • Повреждение стенки матки или цервикального канала.
  • Кровотечение, требующее дополнительного медицинского вмешательства.
  • Перегрузка жидкостью или нарушение электролитного баланса, связанные с использованием расширяющей среды.
  • Внутриматочные сращения после вмешательства.
  • Неполное удаление образования или необходимость повторной процедуры.
  • Осложнения, связанные с анестезией.

Вопросы врачу

Когда применяют оперативную гистероскопию?

Метод применяют для удаления некоторых внутриматочных образований и коррекции отдельных структурных изменений в полости матки. Показания определяет врач после осмотра, ультразвукового исследования и оценки других данных. При необходимости удалённую ткань направляют на гистологическое исследование.

Нужна ли анестезия при процедуре?

Оперативную гистероскопию обычно проводят с обезболиванием, вид которого выбирают с учётом объёма вмешательства, состояния здоровья и особенностей пациентки. Перед процедурой врач и анестезиолог уточняют сведения о заболеваниях, аллергии, принимаемых препаратах и результатах обследования.

Как проходит восстановление после гистероскопии?

В первые дни возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Их длительность зависит от объёма вмешательства. Ограничения после процедуры, дату контрольного визита и сроки получения результата гистологического исследования определяет лечащий врач.

Какие признаки требуют срочной помощи после процедуры?

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильном или нарастающем кровотечении, выраженной либо усиливающейся боли, высокой температуре, ознобе, резком ухудшении самочувствия, обмороке или необычных выделениях с неприятным запахом. При тяжёлом состоянии следует вызвать скорую помощь.