ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Гормональная внутриматочная система

Гормональная внутриматочная система выделяет левоноргестрел в полость матки и применяется в гинекологии для контрацепции и лечения некоторых состояний по назначению врача. Выбор системы зависит от цели, состояния здоровья и индивидуальных факторов.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьОбычно установка занимает несколько минут, но общая продолжительность приема зависит от осмотра, подготовки и необходимости дополнительной оценки.
АнестезияЧаще установка проводится без общей анестезии. Врач может обсудить обезболивание или местную анестезию с учетом медицинской ситуации, переносимости процедуры и локальных протоколов.

Показания к применению

Гормональная внутриматочная система представляет собой небольшое внутриматочное средство с левоноргестрелом. Врач устанавливает ее в полость матки во время гинекологического приема. Метод может использоваться для длительной обратимой контрацепции, а отдельные системы — для уменьшения обильных менструальных кровотечений при отсутствии противопоказаний.

Систему подбирают после оценки состояния здоровья, исключения беременности и инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Установка, контроль и удаление выполняются медицинским работником.

  • Длительная обратимая контрацепция при отсутствии противопоказаний.
  • Необходимость контрацепции с минимальным системным воздействием левоноргестрела.
  • Обильные менструальные кровотечения, если врач подтвердил показания к применению подходящей гормональной внутриматочной системы.
  • Потребность в контрацепции после индивидуальной оценки факторов риска, включая возраст, особенности менструального цикла и сопутствующие состояния.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к установке

Гинекологическая консультация Врач уточняет цель установки, дату последней менструации, вероятность беременности, перенесенные заболевания, операции, лекарства и аллергии.
Осмотр и обследование Проводятся гинекологический осмотр и обследования, необходимые для оценки состояния шейки матки, матки и исключения беременности или инфекции. Объем обследования определяет врач.
Выбор системы Врач объясняет различия между доступными системами, срок действия конкретной модели, ожидаемые изменения кровотечений и возможные альтернативы.
Согласование даты Установку планируют с учетом менструального цикла, недавних родов или аборта, результатов обследований и медицинских показаний.

Этапы установки

  1. 01
    Размещение пациентки

    Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает наружные половые органы и устанавливает гинекологические инструменты для доступа к шейке матки.

  2. 02
    Оценка положения матки

    Врач осматривает шейку матки и оценивает направление и размеры матки, чтобы выбрать безопасную технику установки.

  3. 03
    Введение системы

    Через канал шейки матки систему осторожно вводят в полость матки стерильным проводником. Процедура выполняется только медицинским работником.

  4. 04
    Контроль положения

    После установки врач оставляет контрольные нити нужной длины и сообщает, когда необходим осмотр для проверки положения системы.

  5. 05
    Получение рекомендаций

    Пациентке объясняют ожидаемые ощущения, изменения менструальных выделений, срок действия системы и признаки, при которых требуется обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после установки

Первые часыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота, головокружение и небольшие кровянистые выделения. Отдых и обезболивание следует согласовать с врачом.
Первые дниНебольшие спазмы и мажущие выделения могут сохраняться. Следуйте индивидуальным рекомендациям по интимной гигиене, физической нагрузке и срокам контрольного осмотра.
Первые месяцыХарактер кровотечений может меняться: нерегулярные выделения встречаются чаще в начале использования, затем у части пациенток кровотечения становятся более редкими или скудными.
Дальнейшее наблюдениеПосещайте врача в рекомендованные сроки и проверяйте наличие контрольных нитей только так, как было показано на приеме. Система подлежит удалению или замене в срок, установленный для конкретной модели.
Срочная помощьПри сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, неприятном запахе выделений, подозрении на беременность или выпадении системы необходима срочная очная медицинская помощь.

Возможные риски

  • Боль, спазмы, головокружение и кровянистые выделения после установки.
  • Нерегулярные кровотечения и мажущие выделения, особенно в первые месяцы.
  • Изменение характера менструаций, включая их значительное уменьшение или отсутствие.
  • Частичное или полное выпадение внутриматочной системы.
  • Перфорация стенки матки при установке; это редкое осложнение, риск которого требует индивидуальной оценки.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза, чаще связанное с уже существующей инфекцией или риском ее передачи, а не с длительным наличием системы.
  • Повреждение или затруднение удаления системы, включая ситуацию, когда контрольные нити не визуализируются.
  • Функциональные кисты яичников, которые часто проходят самостоятельно, но требуют оценки при сохраняющихся симптомах.
  • При задержке менструации, положительном тесте на беременность или боли внизу живота необходима срочная очная оценка для исключения осложнений беременности.

Вопросы врачу

Как действует гормональная внутриматочная система

Гормональная внутриматочная система выделяет левоноргестрел преимущественно в полость матки. Он сгущает цервикальную слизь, изменяет эндометрий и снижает вероятность оплодотворения. Установка и удаление выполняются медицинским специалистом.

Как устанавливают внутриматочную систему

Перед установкой врач уточняет дату последней менструации, оценивает вероятность беременности, собирает сведения о здоровье и при необходимости проводит осмотр и обследования. Систему вводят через цервикальный канал в полость матки стерильным инструментом. После процедуры специалист объясняет правила наблюдения и сроки контрольного визита.

Какие изменения возможны после установки

В первые дни возможны схваткообразные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. В течение первых месяцев характер кровотечений может меняться: нерегулярные выделения могут постепенно уменьшаться. Если боль усиливается, появляется обильное кровотечение, повышается температура, возникают выраженная слабость, головокружение или система выпала, нужна срочная очная медицинская помощь.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Обратитесь за срочной очной помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке, задержке менструации с болью или подозрении на беременность. Также необходим осмотр, если не удается нащупать нити системы или ощущается ее твердая часть во влагалище.