ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод лечения

Гормональная терапия для регуляции цикла

Гормональная терапия может применяться для коррекции нарушений менструального цикла после выяснения их причины. Схему, препарат, дозировку и длительность лечения подбирает врач акушер-гинеколог с учетом возраста, особенностей цикла, репродуктивных планов и факторов риска.
Время чтения: 6 мин.
Циклическая гормональная терапия
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьПродолжительность курса определяется причиной нарушения цикла, выбранным препаратом и ответом организма. Она может включать несколько циклов; точный срок устанавливает врач после обследования.
АнестезияАнестезия не требуется, поскольку метод основан на приеме гормонального препарата и не включает хирургическое вмешательство.

Показания к терапии

Циклическая гормональная терапия предполагает прием гормональных препаратов по схеме, которая учитывает фазы менструального цикла. Метод используют только после медицинской оценки причин нерегулярных, редких или отсутствующих менструаций. Выбор препарата зависит от цели лечения и противопоказаний.

Самостоятельно начинать, отменять или менять гормональную терапию не следует. При очень сильном кровотечении, выраженной слабости, обмороке, сильной боли внизу живота или возможной беременности необходима срочная очная медицинская помощь.

  • Нарушения регулярности менструального цикла после установления вероятной причины.
  • Редкие менструации или длительные интервалы между ними, если врач определил показания к гормональной коррекции.
  • Отсутствие менструаций, связанное с недостаточной гормональной стимуляцией эндометрия, после исключения беременности и других причин.
  • Необходимость циклического воздействия на эндометрий при отдельных состояниях, определенных врачом.
  • Симптомы гормонального дефицита, если гормональная терапия соответствует цели лечения и индивидуальному профилю риска.
Циклическая гормональная терапия - IMG_2

Подготовка к лечению

Уточнение жалоб Врач оценивает длительность и характер нарушений цикла, объем кровопотери, боль, сопутствующие симптомы, беременность и репродуктивные планы.
Сбор анамнеза Уточняются перенесенные заболевания, операции, прием лекарств, мигрень, тромбозы, заболевания печени, молочной железы и семейный анамнез.
Гинекологический осмотр Объем осмотра определяет врач. При необходимости оцениваются состояние шейки матки и органов малого таза.
Диагностическое обследование По показаниям назначаются тест на беременность, анализы и ультразвуковое исследование. Набор обследований зависит от возраста, симптомов и предполагаемой причины нарушения цикла.
Выбор схемы Врач обсуждает цель терапии, ожидаемые изменения кровотечения, возможные риски, противопоказания и правила приема конкретного препарата.

Этапы проведения

  1. 01
    Начало приема

    Препарат начинают в день и по схеме, которые назначил врач. Самостоятельный выбор даты начала может привести к неэффективности или кровотечению.

  2. 02
    Циклический режим

    Гормон принимают в течение определенной части цикла или по другой индивидуальной схеме. Длительность и интервалы зависят от препарата и цели лечения.

  3. 03
    Наблюдение

    Врач оценивает кровотечения, переносимость, изменения самочувствия и результаты обследований. При необходимости схема корректируется.

  4. 04
    Контроль результата

    Эффект оценивают по регулярности цикла и другим целям лечения, а не только по факту наступления кровотечения.

Восстановление после терапии

Первые неделиВозможны изменения характера кровянистых выделений, нагрубание молочных желез, тошнота, головная боль или перепады настроения. О выраженных или нарастающих симптомах нужно сообщить врачу.
Первые циклыОрганизм адаптируется к схеме лечения. Регулярность и объем кровотечения оценивают в динамике, используя календарь цикла.
После контрольного визитаВрач решает, продолжать ли терапию, изменить схему или провести дополнительное обследование. Отмена препарата выполняется по согласованной тактике.

Возможные риски

  • Нерегулярные кровянистые выделения или изменение объема менструации.
  • Головная боль, тошнота, болезненность молочных желез или изменения настроения.
  • Аллергическая реакция на препарат или его компоненты.
  • Повышение артериального давления у восприимчивых пациенток.
  • Тромботические осложнения для отдельных гормональных препаратов и групп риска.
  • Пропуск другой причины нарушения цикла, если лечение начато без необходимого обследования.
  • При боли в груди, внезапной одышке, одностороннем отеке или боли в ноге, нарушении речи, слабости конечности либо очень сильном кровотечении необходима срочная медицинская помощь.

Вопросы врачу

Что такое циклическая гормональная терапия?

Это применение гормональных препаратов по схеме с чередованием периодов приема и перерывов либо с изменением состава препарата в разные фазы цикла. Цель и схему определяет акушер-гинеколог после оценки жалоб, менструального календаря, возраста, планов беременности и результатов обследования. Самостоятельно начинать, менять дозу или отменять препарат нельзя.

Как подбирают схему циклической гормональной терапии?

Врач уточняет особенности менструаций, вероятность беременности, перенесенные заболевания, принимаемые препараты и факторы риска. По показаниям назначаются осмотр и необходимые исследования. Выбор гормона, дозы, продолжительности курса и способа контроля зависит от причины нарушения цикла и индивидуальных особенностей. Универсальной схемы, подходящей всем пациенткам, не существует.

Можно ли забеременеть во время терапии?

Возможность беременности зависит от конкретного препарата и цели его назначения. Циклическая гормональная терапия не всегда является контрацепцией. Если беременность планируется или возможна, об этом нужно заранее сообщить акушеру-гинекологу и уточнить необходимость контрацепции. При задержке менструации следует выполнить тест на беременность и связаться с врачом, не изменяя схему самостоятельно.

Когда нужна срочная медицинская помощь?