Показания к гистероскопии
Офисная диагностическая гистероскопия — гинекологическая процедура, при которой врач осматривает цервикальный канал и полость матки через тонкий гистероскоп. При необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования или выполнить небольшое внутриматочное вмешательство, если это предусмотрено планом процедуры.
Метод не заменяет очную консультацию. Объем обследования, необходимость обезболивания и возможность лечебных манипуляций определяет гинеколог после оценки жалоб, анамнеза и результатов исследований.
- уточнение причин аномального маточного кровотечения после очной оценки гинеколога
- оценка изменений полости матки, выявленных при ультразвуковом исследовании
- уточнение состояния эндометрия и полости матки при бесплодии или повторной потере беременности по решению специалиста
- контроль полости матки после отдельных гинекологических вмешательств
- прицельный забор материала для гистологического исследования при наличии показаний
Подготовка к процедуре
Этапы проведения
-
01
Положение пациентки
Процедуру проводят в гинекологическом кресле с соблюдением правил асептики и антисептики.
-
02
Введение гистероскопа
Врач аккуратно проводит тонкий гистероскоп через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Для улучшения обзора используют стерильную жидкость.
-
03
Осмотр полости матки
Специалист оценивает цервикальный канал, стенки и доступные для осмотра участки полости матки, включая область устьев маточных труб.
-
04
Забор материала
При наличии показаний врач берет образец ткани для последующего гистологического исследования или выполняет согласованную небольшую манипуляцию.
-
05
Завершение процедуры
После удаления инструмента врач оценивает состояние пациентки и сообщает дальнейшие рекомендации, сроки получения результатов и признаки, требующие обращения за помощью.
Восстановление после процедуры
Возможные риски
- кратковременная боль или спазмы внизу живота
- небольшие кровянистые выделения
- повреждение слизистой оболочки цервикального канала или полости матки
- инфекционные осложнения
- более выраженное кровотечение
- редко — перфорация стенки матки или осложнения, связанные с анестезией
- при тревожных признаках, включая сильную или нарастающую боль, высокую температуру, обильное кровотечение, выраженную слабость или неприятный запах выделений, требуется срочная очная медицинская помощь
Вопросы врачу
Что показывает диагностическая гистероскопия?
Диагностическая гистероскопия позволяет врачу осмотреть цервикальный канал и полость матки с помощью тонкого оптического инструмента. Исследование может помочь оценить форму полости матки и выявить изменения эндометрия, внутриматочные образования, спайки или другие особенности, требующие дальнейшей оценки.
Нужна ли подготовка к гистероскопии?
Подготовка зависит от цели исследования, дня менструального цикла, предполагаемого обезболивания и общего состояния здоровья. До процедуры врач уточняет сведения о заболеваниях, беременности, принимаемых препаратах и аллергических реакциях, а также определяет необходимость осмотра и анализов. Самостоятельно отменять лекарства или выбирать день процедуры не следует.
Больно ли проводить исследование?
Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности, особенностей анатомии и выбранного способа обезболивания. Возможны кратковременные спазмы, похожие на менструальные. Врач заранее обсуждает варианты обезболивания и прекращает манипуляцию при выраженной боли или других нежелательных реакциях.
Какие симптомы после процедуры требуют помощи?
Небольшие кровянистые выделения и умеренные тянущие ощущения могут быть кратковременными последствиями исследования. Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли, обильном кровотечении, повышении температуры, выраженной слабости, головокружении или ухудшении общего состояния. При сомнениях после процедуры следует связаться с врачом, который проводил исследование.