ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Диагностический метод в гинекологии

Гинекологическое ультразвуковое исследование

Гинекологическое ультразвуковое исследование позволяет оценить органы малого таза с помощью ультразвуковых волн. Метод применяют по назначению врача с учетом жалоб, анамнеза, возраста и особенностей менструального цикла.
Время чтения: 6 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьОбычно исследование занимает около 15–30 минут. Продолжительность зависит от выбранного доступа, объема обследования и необходимости дополнительных измерений.
АнестезияАнестезия обычно не требуется. При трансвагинальном исследовании возможны кратковременный дискомфорт или умеренная чувствительность; сообщите врачу о боли, чтобы он мог остановить или изменить исследование.

Показания к исследованию

Гинекологическое ультразвуковое исследование — неинвазивный диагностический метод оценки матки, эндометрия, шейки матки, яичников и других структур малого таза. Исследование выполняют трансабдоминально через переднюю брюшную стенку или трансвагинально с использованием специального датчика.

Выбор доступа, необходимость наполнения мочевого пузыря и оптимальные сроки исследования зависят от клинической задачи. Результат оценивает врач в совокупности с данными осмотра и другими обследованиями. Ультразвуковое исследование не заменяет очную консультацию гинеколога.

  • Боли внизу живота или в области таза, если врач считает необходимым ультразвуковое обследование.
  • Нарушения менструального цикла, включая необычные кровянистые выделения.
  • Контроль ранее выявленных изменений органов малого таза по назначению врача.
  • Оценка органов малого таза при бесплодии или подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Наблюдение за беременностью на сроках и в порядке, определенных врачом.
  • Уточнение состояния органов малого таза после гинекологического осмотра или других исследований.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Подготовка к исследованию

Уточнение цели исследования Перед записью сообщите врачу о жалобах, беременности или ее вероятности, дате последней менструации, ранее выполненных исследованиях и особенностях самочувствия.
Выбор доступа Врач определяет, нужен ли трансабдоминальный, трансвагинальный или комбинированный вариант. Подготовка зависит от выбранного доступа и требований конкретного медицинского учреждения.
Наполнение мочевого пузыря Перед трансабдоминальным исследованием иногда требуется умеренно наполненный мочевой пузырь. При трансвагинальном доступе обычно, напротив, мочевой пузырь опорожняют. Следуйте инструкции клиники.
Документы и результаты Возьмите направление, предыдущие протоколы ультразвуковых исследований и другие документы, которые могут помочь врачу сравнить результаты.

Этапы проведения

  1. 01
    Размещение пациентки

    При трансабдоминальном исследовании пациентка лежит на спине, а врач наносит контактный гель на нижнюю часть живота. При трансвагинальном исследовании используется гинекологическое кресло или кушетка.

  2. 02
    Сканирование органов

    Врач перемещает датчик и получает изображения матки, эндометрия, шейки матки, яичников и доступных для оценки структур малого таза.

  3. 03
    Оценка кровотока

    При необходимости применяют допплеровский режим для оценки кровотока в исследуемой области. Дополнительный режим используют по клиническим показаниям.

  4. 04
    Оформление заключения

    После исследования врач описывает полученные изображения и формирует протокол. Окончательную клиническую оценку дает гинеколог с учетом всех данных.

Восстановление после процедуры

Сразу после исследованияПосле ультразвукового исследования обычно можно сразу вернуться к повседневным делам. Специальное восстановление не требуется.
В течение дняПосле трансабдоминального доступа удаляют гель с кожи. После трансвагинального доступа могут отмечаться кратковременные ощущения дискомфорта или небольшие следы контактного геля.
При сохраняющихся симптомахСильная или нарастающая боль, обильное кровотечение, выраженная слабость, головокружение или обморок требуют срочной очной медицинской помощи.

Риски и ограничения

  • Трансабдоминальное исследование обычно не вызывает осложнений, но давление датчика может временно усилить болезненность.
  • Трансвагинальное исследование может сопровождаться кратковременным дискомфортом или болезненностью.
  • При наличии кровянистых выделений возможно небольшое усиление следов выделений после трансвагинального доступа; обильное или нарастающее кровотечение требует срочной очной медицинской помощи.
  • Исследование может иметь диагностические ограничения, если визуализация затруднена особенностями телосложения, наполнением кишечника, положением органов или выбранным доступом.
  • Интерпретация изображений зависит от клинической ситуации, поэтому ультразвуковое заключение не следует рассматривать отдельно от консультации гинеколога.

Вопросы врачу

Нужно ли готовиться к гинекологическому ультразвуковому исследованию?

Подготовка зависит от вида исследования. Перед трансвагинальным исследованием обычно не требуется наполнять мочевой пузырь. Для трансабдоминального исследования врач может рекомендовать прийти с умеренно наполненным мочевым пузырём. Точные рекомендации следует уточнить при записи, поскольку они зависят от цели обследования.

Можно ли проводить исследование во время менструации?

Гинекологическое ультразвуковое исследование возможно во время менструации, если оно нужно по клиническим показаниям. Для плановой оценки отдельных структур врач может выбрать определённые дни цикла. Переносить обследование без согласования со специалистом не следует, особенно при боли или необычном кровотечении.

Безопасно ли трансвагинальное исследование?

Трансвагинальное исследование использует ультразвуковые волны и не связано с ионизирующим излучением. При правильном выполнении оно обычно переносится хорошо. Возможны кратковременный дискомфорт или небольшие кровянистые выделения, о которых важно сообщить врачу. При выраженной боли исследование прекращают и обсуждают альтернативный подход.

Когда после исследования нужна срочная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью при сильной или нарастающей боли внизу живота, обильном кровотечении, обмороке, выраженной слабости, высокой температуре или ухудшении общего состояния. Такие признаки требуют оценки врачом и не должны объясняться только проведённым исследованием.