ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Метод гинекологического обследования

Эндометриальная биопсия

Эндометриальная биопсия — получение небольшого образца ткани слизистой оболочки матки для лабораторного исследования. Метод применяют по решению врача, когда необходимо уточнить причину изменений эндометрия или оценить его состояние.
Время чтения: 6 мин.
Эндометриальная биопсия
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьЗабор материала обычно занимает несколько минут, а весь визит может продолжаться дольше из-за осмотра, подготовки и наблюдения после процедуры.
АнестезияЧасто эндометриальную биопсию проводят без анестезии. В зависимости от предполагаемой болезненности, анатомических особенностей и объёма вмешательства врач может предложить местное обезболивание или другой вариант анестезиологического сопровождения.

Основные показания

Эндометриальная биопсия — гинекологическая процедура, во время которой врач получает образец эндометрия для гистологического или иного лабораторного исследования. Обычно материал берут через цервикальный канал с помощью тонкого инструмента.

Объём обследования и способ забора материала определяет гинеколог с учётом жалоб, возраста, менструального цикла, результатов осмотра и визуальных исследований. Процедура не заменяет полноценное обследование и не проводится без оценки возможных противопоказаний.

  • Аномальные маточные кровотечения, включая повторяющиеся межменструальные кровянистые выделения или кровотечение после прекращения менструаций, если врач считает исследование необходимым.
  • Изменения эндометрия, выявленные при ультразвуковом исследовании или другой визуализации органов малого таза.
  • Контроль состояния эндометрия при отдельных гинекологических заболеваниях или после ранее проведённого лечения по назначению врача.
  • Необходимость лабораторно уточнить характер изменений эндометрия перед выбором дальнейшей тактики обследования.
Эндометриальная биопсия - IMG_2

Подготовка к процедуре

Обсуждение показаний На приёме сообщите врачу о характере кровянистых выделений, дате последней менструации, вероятности беременности, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах, особенно влияющих на свёртывание крови.
Исключение беременности До процедуры врач оценивает вероятность беременности и при необходимости назначает тест или другой способ её исключения.
Оценка воспаления Перед вмешательством проводят гинекологический осмотр и определяют, нет ли признаков острого воспалительного процесса, при котором процедуру следует отложить.
Выбор даты Время процедуры зависит от цели исследования и менструального цикла. Конкретную дату определяет гинеколог.
Обезболивание Заранее обсудите с врачом ожидаемые ощущения и допустимый способ обезболивания. Самостоятельно принимать лекарства перед процедурой не следует без согласования.

Этапы проведения

  1. 01
    Гинекологический осмотр

    Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью гинекологических инструментов.

  2. 02
    Подготовка цервикального канала

    Шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. При необходимости врач использует местное обезболивание.

  3. 03
    Забор материала

    Через цервикальный канал вводят тонкий инструмент и получают небольшой образец эндометрия. Во время этапа возможны кратковременные схваткообразные ощущения.

  4. 04
    Передача образца

    Полученный материал помещают в контейнер и направляют в лабораторию для исследования.

  5. 05
    Завершение процедуры

    После удаления инструмента врач оценивает состояние пациентки и сообщает правила наблюдения, ограничения и срок получения результата.

Восстановление после процедуры

Сразу после процедурыВозможны умеренные схваткообразные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. После оценки состояния врач сообщает, когда можно покинуть клинику.
Первые суткиСледуйте индивидуальным рекомендациям врача. Используйте гигиенические прокладки, если есть выделения, и наблюдайте за их количеством и характером.
Несколько днейНезначительные кровянистые выделения или дискомфорт могут сохраняться ограниченное время. Сроки восстановления зависят от способа забора материала и индивидуальной реакции.
После получения результатаРезультат исследования необходимо обсудить с гинекологом. Дальнейшие обследования или наблюдение зависят от заключения лаборатории и клинической ситуации.

Возможные риски

  • Кратковременная боль или спазмы внизу живота во время и после забора материала.
  • Небольшие кровянистые выделения после процедуры.
  • Вазовагальная реакция с головокружением, слабостью, тошнотой или кратковременным снижением артериального давления.
  • Инфекционное осложнение, встречающееся редко.
  • Повреждение шейки матки или стенки матки, встречающееся редко и зависящее от условий проведения процедуры.
  • Недостаточное количество материала для лабораторного заключения, из-за чего может потребоваться повторное обследование.
  • При обильном кровотечении, сильной или нарастающей боли, высокой температуре, выраженной слабости, обмороке или неприятно пахнущих выделениях необходима срочная очная медицинская помощь.

Частые вопросы

Зачем проводят эндометриальную биопсию?

Процедуру проводят, чтобы получить образец эндометрия для лабораторного исследования. Врач может рекомендовать её при аномальных маточных кровотечениях, изменениях эндометрия по данным обследований или для уточнения причины нарушений менструального цикла. Необходимость биопсии определяется после очной гинекологической оценки.

Больно ли проводить эндометриальную биопсию?

Ощущения зависят от индивидуальной чувствительности и техники процедуры. Возможны кратковременные схваткообразные боли или дискомфорт. Врач заранее обсуждает варианты обезболивания и учитывает сопутствующие состояния, аллергии и принимаемые препараты.

Что происходит после эндометриальной биопсии?

В течение нескольких дней могут сохраняться умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. Врач объяснит, какие ограничения соблюдать и когда ожидать результат лабораторного исследования. При усилении боли, обильном кровотечении, повышении температуры, выраженной слабости или неприятном запахе выделений нужна срочная очная медицинская помощь.

Можно ли проводить биопсию эндометрия при беременности?

Эндометриальную биопсию обычно не проводят при подтверждённой или предполагаемой беременности. Перед процедурой врач уточняет дату последней менструации, вероятность беременности и при необходимости назначает тест. При задержке менструации или сомнениях о беременности следует сообщить об этом гинекологу до обследования.