Симптом при беременности

Замедление сердцебиения

Замедление сердцебиения при беременности может относиться к пульсу женщины или к снижению частоты сердечных сокращений плода. Значение симптома зависит от того, у кого зафиксировано изменение, насколько оно выражено и как долго продолжается.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Замедление сердцебиения требует уточнения: оно может быть выявлено у беременной или зарегистрировано у плода при кардиотокографии. При внезапном ухудшении самочувствия женщины, обмороке, боли в груди, выраженной одышке, кровянистых выделениях или уменьшении шевелений плода необходима срочная очная медицинская помощь.

Что означает симптом

Замедление сердцебиения означает уменьшение частоты сердечных сокращений по сравнению с обычным для конкретной ситуации уровнем. При беременности важно различать пульс женщины и сердечный ритм плода. Ритм плода оценивают с учётом срока беременности, движений плода, маточной активности и результатов кардиотокографии или ультразвукового исследования.

Однократное кратковременное изменение не позволяет самостоятельно определить причину. Интерпретацию выполняет медицинский специалист по данным осмотра и обследований.

Что может усиливать симптом

Физическая нагрузка, обезвоживание или длительное пребывание без еды могут ухудшать самочувствие беременной и влиять на частоту пульса.
Схватки и изменения маточной активности могут сопровождаться временными изменениями сердечного ритма плода.
Лекарственные препараты и заболевания женщины способны влиять на её пульс или на состояние плода; сообщите врачу обо всех принимаемых средствах.
Повторное снижение шевелений плода требует оценки в медицинской организации, особенно на поздних сроках беременности.

Возможные причины

Причины зависят от того, у кого зарегистрировано замедление сердцебиения. У беременной возможны нарушения ритма, изменения функции щитовидной железы, анемия, обезвоживание и влияние препаратов. У плода изменения ритма оценивают вместе с состоянием беременности, маточной активностью и другими показателями наблюдения.

Изменение пульса женщины — Замедление пульса может быть индивидуальной особенностью или сопровождать нарушения сердечного ритма, изменения обмена веществ, обезвоживание и действие некоторых препаратов. Причину устанавливают после очной оценки.
Реакция плода на схватки — При сокращениях матки на кардиотокограмме могут регистрироваться эпизоды снижения частоты сердечных сокращений плода. Важны длительность, повторяемость и связь с маточной активностью.
Нарушение состояния плода — Изменения сердечного ритма плода иногда связаны с недостаточным поступлением кислорода или другими осложнениями беременности. По одной записи нельзя достоверно определить причину.
Влияние лекарственных средств — Некоторые препараты, принимаемые женщиной во время беременности или применяемые при медицинских процедурах, могут изменять частоту сердечных сокращений. Названия и дозировки необходимо сообщить врачу.

Когда нужна помощь

Срочная очная медицинская помощь необходима при признаках возможного ухудшения состояния женщины или плода. Не пытайтесь оценивать безопасность ситуации только по домашнему измерению пульса или самостоятельному прослушиванию сердцебиения.

Не откладывайте обращение

Обморок, предобморочное состояние, выраженная слабость или спутанность сознания., Боль или сдавление в груди, выраженная одышка, посинение губ или резкое ухудшение самочувствия., Кровянистые выделения, сильная боль в животе, регулярные болезненные схватки или отхождение околоплодных вод., Заметное уменьшение или отсутствие привычных шевелений плода., Повторное или длительное замедление сердцебиения, выявленное при медицинском наблюдении.

Как проводят диагностику

Обследование начинают с уточнения, у кого зафиксировано замедление сердцебиения, когда оно возникло и сопровождалось ли оно симптомами. При беременности оценивают срок, шевеления плода, наличие боли, кровянистых выделений, схваток и общее состояние женщины.

01Осмотр и измерение пульсаВрач оценивает артериальное давление, частоту пульса, дыхание и общее состояние женщины, уточняет медицинский анамнез и список препаратов.

02КардиотокографияКардиотокография регистрирует сердечный ритм плода и маточную активность. Запись оценивают по продолжительности, повторяемости изменений и общему рисунку ритма.

03Ультразвуковое исследованиеУльтразвуковое исследование может включать оценку сердечной деятельности, роста плода, движений, количества околоплодных вод и кровотока по показаниям.

04Электрокардиография женщиныПри подозрении на замедление пульса у беременной электрокардиография помогает оценить сердечный ритм женщины. Дополнительные анализы назначают по результатам осмотра.

Что делать до осмотра

До очной оценки прекратите физическую нагрузку, сядьте или лягте на бок и попросите близкого человека оставаться рядом при выраженной слабости. Не начинайте и не отменяйте лекарства самостоятельно. При тревожных признаках обращайтесь в службу экстренной помощи или в ближайший стационар.

Запишите время появления симптома, измеренные значения пульса и обстоятельства, при которых они получены.
Сообщите врачу срок беременности, изменения шевелений плода, наличие боли, выделений, схваток и все принимаемые препараты.
Не используйте домашний допплер или приложения как замену осмотру и медицинской записи сердечного ритма плода.
При ухудшении самочувствия не ждите планового приёма и обратитесь за срочной очной помощью.

Частые вопросы

Когда при замедление сердцебиения нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает замедление сердцебиения?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.