Симптомы беременности

Самопроизвольные выкидыши

Самопроизвольный выкидыш — потеря беременности до 22 недель, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями, болью внизу живота или протекать без выраженных ощущений. Кровотечение и боль во время беременности требуют очной оценки, поскольку не всегда означают потерю беременности.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

При кровянистых выделениях, боли внизу живота или ухудшении самочувствия во время беременности необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Обильное кровотечение, сильная боль, головокружение, обморок или повышение температуры требуют срочной медицинской помощи.

Что означает симптом

Самопроизвольный выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности до 22 полных недель. Возможные проявления включают кровянистые выделения из влагалища, схваткообразную или постоянную боль внизу живота, отхождение тканей и уменьшение ранее ощущавшихся признаков беременности. Иногда потеря беременности выявляется только при ультразвуковом исследовании.

Кровянистые выделения в первом триместре не всегда приводят к выкидышу, поэтому по одним симптомам определить причину нельзя. Окончательное заключение врач делает после осмотра и обследования.

Что может усиливать симптом

Физическая нагрузка или половой контакт могут временно усиливать выделения, но сами по себе не считаются доказанной причиной самопроизвольного выкидыша.
Курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ повышают риски неблагоприятных исходов беременности.
Неконтролируемые хронические заболевания и некоторые инфекции могут влиять на течение беременности и требуют наблюдения врача.

Возможные причины

Причину единичного самопроизвольного выкидыша часто невозможно установить даже после обследования. Наиболее часто ранняя потеря беременности связана со случайными хромосомными нарушениями эмбриона. Повторяющиеся потери беременности требуют отдельной оценки факторов риска.

Хромосомные нарушения — Случайные хромосомные нарушения эмбриона являются частой причиной ранней потери беременности и обычно не связаны с действиями женщины.
Анатомические особенности — Изменения полости матки, включая некоторые врожденные особенности и приобретенные образования, могут быть связаны с повторяющимися потерями беременности.
Эндокринные нарушения — Некоторые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие гормональные состояния могут влиять на течение беременности, особенно при отсутствии контроля.
Иммунные и тромботические факторы — Отдельные состояния, включая антифосфолипидный синдром, могут быть связаны с повторными потерями беременности и требуют подтверждения профильным обследованием.
Инфекции и заболевания — Некоторые инфекции и тяжелые заболевания могут осложнять беременность, однако причину нельзя устанавливать без клинической оценки и обследования.

Когда нужна помощь

При признаках возможного выкидыша во время беременности нужна очная медицинская оценка. При выраженном ухудшении состояния следует обращаться за срочной помощью, не ожидая планового приема.

Как проводят диагностику

Диагностику проводят очно, учитывая срок беременности, характер кровотечения и боли, общее состояние и результаты предыдущих исследований. При подозрении на повторяющиеся потери врач определяет объем обследования индивидуально.

01Осмотр акушера-гинекологаВрач оценивает общее состояние, объем кровопотери, болезненность и признаки продолжающейся беременности или осложнений.

02Ультразвуковое исследованиеТрансвагинальное или другое подходящее ультразвуковое исследование помогает оценить расположение беременности, ее развитие и состояние органов малого таза.

03Анализ хорионического гонадотропинаИзмерение ХГЧ в динамике может использоваться вместе с осмотром и ультразвуковыми данными, когда срок беременности мал или результаты неоднозначны.

04Обследование при повторных потеряхПри повторяющихся самопроизвольных выкидышах врач может оценить анатомические, эндокринные, иммунные и другие факторы по показаниям.

Что делать до осмотра

До очного осмотра следует оценивать объем кровянистых выделений и запомнить время начала боли или кровотечения. Не вводите во влагалище тампоны и другие средства, не принимайте лекарства без согласования с врачом. При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.

Свяжитесь с акушером-гинекологом при любых кровянистых выделениях или боли во время беременности.
Используйте гигиенические прокладки, чтобы отслеживать объем кровотечения.
Избегайте алкоголя, курения и психоактивных веществ.
Возьмите на прием результаты предыдущих обследований, сведения о сроке беременности и список принимаемых препаратов.
Не обвиняйте себя: ранняя потеря беременности часто связана с причинами, которые невозможно предотвратить.

Частые вопросы

Когда при самопроизвольные выкидыши нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает самопроизвольные выкидыши?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.