Симптом

Раннее или позднее наступление менопаузы

Изменение ожидаемого возраста прекращения менструаций требует оценки гинеколога, особенно при отсутствии менструаций до 45 лет или их сохранении после 55 лет.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Раннее наступление менопаузы означает прекращение менструаций до 45 лет, а прекращение функции яичников до 40 лет рассматривают отдельно как преждевременную недостаточность яичников. Менопауза после 55 лет считается поздней. Для уточнения причины необходима очная консультация гинеколога и обследование по показаниям.

Что означает изменение сроков

Менопауза — это постоянное прекращение менструаций из-за снижения функции яичников. О ней обычно говорят после 12 месяцев без менструации, если отсутствуют другие причины. Ранней считают менопаузу, наступившую до 45 лет, а прекращение функции яичников до 40 лет требует отдельной диагностики. Поздней называют менопаузу после 55 лет.

О сроках менопаузы судят не только по отдельному пропуску менструации, но и по изменениям цикла, симптомам и результатам обследования. Самостоятельно устанавливать причину по одному анализу или возрасту нельзя.

Что может усиливать симптом

Курение может быть связано с более ранним снижением функции яичников.
Операции на яичниках и некоторые методы лечения могут ускорять прекращение их функции.
Семейная история ранней менопаузы повышает вероятность сходного возрастного сценария.
Низкая масса тела, выраженный дефицит питания и чрезмерные физические нагрузки могут сопровождаться нарушениями менструального цикла.

Возможные причины

Причины раннего или позднего наступления менопаузы различаются. Иногда определить конкретный фактор не удаётся. Врач учитывает возраст, особенности цикла, перенесённые операции, лечение, семейный анамнез и результаты обследования.

Преждевременная недостаточность яичников — До 40 лет прекращение менструаций может быть связано со снижением функции яичников. Причина бывает генетической, аутоиммунной, связанной с операцией или неизвестной.
Последствия лечения — Операции на яичниках, химиотерапия и лучевая терапия в области таза могут повредить ткань яичников и привести к более раннему снижению их функции.
Семейная предрасположенность — Возраст менопаузы у близких родственниц помогает оценить возможную наследственную особенность, но не позволяет точно предсказать срок.
Особенности образа жизни — Курение, выраженный дефицит питания и чрезмерные физические нагрузки могут нарушать менструальный цикл и влиять на сроки снижения функции яичников.
Позднее прекращение менструаций — Менопауза после 55 лет может быть индивидуальной особенностью. При кровянистых выделениях после установленной менопаузы необходима очная оценка независимо от причины.

Когда нужна срочная помощь

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при сильном или быстро нарастающем кровотечении, выраженной слабости, обмороке или сильной боли. Кровянистые выделения после 12 месяцев без менструаций требуют гинекологического осмотра даже при небольшом объёме.

Как проводят диагностику

Диагностика начинается с беседы и гинекологического осмотра. Врач уточняет дату последней менструации, характер цикла, беременность в анамнезе, операции, лечение и семейные случаи ранней менопаузы. Объём обследования зависит от возраста и клинической ситуации.

01Оценка менструального циклаВрач анализирует длительность и регулярность цикла, периоды отсутствия менструаций и сопутствующие симптомы.

02Гормональные исследованияПо показаниям оценивают фолликулостимулирующий гормон и другие показатели функции яичников. При раннем прекращении менструаций отдельные результаты могут потребовать повторной проверки.

03Исключение беременностиПри задержке менструации сначала исключают беременность, если она возможна.

04Ультразвуковое исследованиеУЗИ органов малого таза помогает оценить матку и яичники и выявить структурные изменения, которые могут влиять на цикл.

05Дополнительное обследованиеПри менопаузе до 40 лет врач может назначить генетическое или иммунологическое обследование, если оно необходимо для поиска причины.

Что можно сделать

До консультации гинеколога полезно записывать даты менструаций, длительность кровотечения и сопутствующие симптомы. Не принимайте гормональные препараты и средства для вызова менструации без назначения врача.

Ведите календарь менструального цикла и отмечайте изменения кровотечения.
Подготовьте сведения об операциях на яичниках, проведённом лечении и случаях ранней менопаузы у родственниц.
Обратитесь к гинекологу при отсутствии менструаций до 45 лет или сохранении менструаций после 55 лет.
Не откладывайте осмотр при любых кровянистых выделениях после 12 месяцев без менструаций.
Обсудите с врачом план наблюдения и необходимые обследования по результатам осмотра.

Частые вопросы

Когда при раннее или позднее наступление менопаузы нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает раннее или позднее наступление менопаузы?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.