ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Симптом менструального цикла

Отсутствие менструации

Отсутствие ожидаемого менструального кровотечения может быть связано с беременностью, особенностями цикла, гормональными изменениями или заболеваниями репродуктивной системы.
Время чтения: 6 мин.
Отсутствие менструации

Краткий ответ

Отсутствие менструации называют аменореей. В первую очередь следует исключить беременность, а при сохраняющейся задержке или повторяющихся нарушениях обратиться к акушеру-гинекологу для очной оценки.

Что означает симптом

Отсутствие менструации означает, что ожидаемое менструальное кровотечение не наступило. Однократная задержка не всегда указывает на заболевание: цикл может временно измениться под влиянием беременности, стресса, значительных изменений массы тела, интенсивных физических нагрузок или других факторов.

Аменореей также называют отсутствие менструаций в течение длительного периода. Первичная аменорея означает, что менструации не начались в ожидаемом возрасте, а вторичная — прекращение ранее установившихся менструаций. Оценка зависит от возраста, полового развития, длительности отсутствия кровотечения и сопутствующих признаков.

Что может усиливать симптом

  • Беременность или период после родов
  • Выраженное снижение или увеличение массы тела
  • Недостаточное питание и резкое ограничение калорийности рациона
  • Интенсивные физические нагрузки
  • Сильный или длительный стресс
  • Приём гормональных средств и некоторых лекарственных препаратов
  • Хронические заболевания и нарушения функции щитовидной железы
Отсутствие менструации

Возможные причины

Причины отсутствия менструации разнообразны и не могут быть надёжно определены только по длительности задержки. При сборе анамнеза учитывают вероятность беременности, возраст, особенности цикла, изменения веса, нагрузки, хронические заболевания, операции и принимаемые препараты.

  • Беременность — Беременность является частой причиной отсутствия ожидаемой менструации у женщин репродуктивного возраста. Её вероятность оценивают с учётом половой жизни и результатов тестирования.
  • Гормональные изменения — Нарушения взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и яичниками могут препятствовать овуляции и менструальному кровотечению. Возможны изменения при синдроме поликистозных яичников, заболеваниях щитовидной железы и повышении уровня пролактина.
  • Изменения массы тела — Значительное снижение или увеличение массы тела, дефицит питания и расстройства пищевого поведения могут влиять на овуляцию и регулярность цикла.
  • Физическая нагрузка — Чрезмерные тренировки, особенно при недостаточном поступлении энергии, способны сопровождаться нарушением менструального цикла.
  • Стресс и заболевания — Психоэмоциональный стресс, острые состояния и некоторые хронические заболевания могут временно изменять работу репродуктивной системы.
  • Гинекологические причины — Изменения матки, яичников или последствия внутриматочных вмешательств иногда сопровождаются отсутствием менструации и требуют очного обследования.

Когда нужна помощь

Срочная очная медицинская помощь необходима при отсутствии менструации, если одновременно появились сильная или односторонняя боль внизу живота, обморок, выраженная слабость, боль в плече или необычное кровотечение, особенно при возможной беременности.

Как проводят диагностику

Диагностику начинают с беседы и осмотра у акушера-гинеколога. Врач уточняет дату последней менструации, обычную продолжительность цикла, вероятность беременности, сопутствующие симптомы, изменения массы тела, нагрузки, стресс и принимаемые препараты.

01Тест на беременностьДля исключения беременности используют анализ мочи или крови на хорионический гонадотропин человека с учётом срока задержки и клинической ситуации.
02Гинекологический осмотрОсмотр помогает оценить состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также выявить признаки, требующие дополнительной диагностики.
03Ультразвуковое исследованиеУЗИ органов малого таза позволяет оценить матку, эндометрий и яичники, но результат интерпретируют вместе с анамнезом и другими данными.
04Лабораторные анализыПо показаниям врач назначает исследования гормонов, включая тиреотропный гормон, пролактин и показатели, связанные с функцией яичников.
05Дополнительные обследованияПри определённых клинических признаках могут потребоваться дополнительные методы, включая обследование гипофиза или оценку полости матки. Необходимость определяет врач.

Что учитывать

До очной консультации полезно записать даты последних менструаций, обычную продолжительность цикла, результаты тестов на беременность и сопутствующие симптомы. Не следует самостоятельно начинать гормональные препараты или пытаться вызвать менструацию.

  • Проверьте вероятность беременности и используйте тест в соответствии с инструкцией.
  • Ведите календарь менструаций, отмечая длительность цикла и необычные симптомы.
  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, гормональной контрацепции и недавно перенесённых заболеваниях.
  • Расскажите об изменениях массы тела, питания, физических нагрузок и уровне стресса.
  • Обратитесь к акушеру-гинекологу, если отсутствие менструации сохраняется, повторяется или сопровождается другими симптомами.
  • Не принимайте гормоны и не используйте средства для вызова менструации без назначения врача.

Частые вопросы

Когда при отсутствие менструации нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает отсутствие менструации?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.

Симптом менструального цикла

Отсутствие менструации

Отсутствие ожидаемой менструации может быть связано с беременностью, изменениями овуляции, гормональными нарушениями, стрессом, изменением массы тела или заболеваниями органов репродуктивной системы.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Краткий ответ

Отсутствие менструации называют аменореей. При задержке сначала необходимо исключить беременность, после чего врач оценивает особенности цикла, сопутствующие симптомы и возможные причины нарушения менструаций.

Что означает отсутствие менструации

Отсутствие менструации означает, что кровотечение не началось в ожидаемый срок или отсутствует в течение длительного периода. Однократная задержка не всегда указывает на заболевание: цикл может временно измениться под влиянием беременности, стресса, болезни, интенсивных физических нагрузок или других факторов.

Первичная аменорея означает отсутствие первой менструации в подростковом возрасте в сроки, требующие медицинской оценки. Вторичная аменорея означает прекращение менструаций у женщины, у которой ранее были циклы. Во время беременности, грудного вскармливания и после наступления менопаузы отсутствие менструации может быть физиологичным, но при сомнениях требуется консультация врача.

Что может усиливать симптом

  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Выраженный стресс и недостаток сна
  • Резкое снижение или увеличение массы тела
  • Ограничительное питание и дефицит энергии
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Приём гормональных препаратов или отмена гормональной контрацепции
  • Недавнее заболевание или операция
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Возможные причины

Причину отсутствия менструации определяют с учётом возраста, вероятности беременности, длительности задержки, регулярности предыдущих циклов и сопутствующих признаков. Одного универсального объяснения для всех случаев нет.

  • Беременность — Беременность является частой причиной задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. Её необходимо исключить в первую очередь при наличии половой жизни, даже если используются средства контрацепции.
  • Нарушение овуляции — Менструация может отсутствовать при временном или длительном нарушении созревания фолликула и овуляции. Такое состояние бывает связано с синдромом поликистозных яичников и другими гормональными изменениями.
  • Изменения массы тела — Резкое похудение, недостаточное питание, выраженный набор массы тела или дефицит энергии могут нарушать работу репродуктивной системы и приводить к отсутствию менструаций.
  • Стресс и нагрузки — Сильный эмоциональный стресс, хроническое недосыпание и чрезмерные физические нагрузки способны временно изменить регуляцию менструального цикла.
  • Эндокринные нарушения — Изменения функции щитовидной железы, повышенный уровень пролактина и другие гормональные нарушения могут сопровождаться отсутствием менструации.
  • Гинекологические состояния — Причиной могут быть некоторые заболевания яичников, матки или последствия внутриматочных вмешательств. Для уточнения требуется очная оценка и обследование.
  • Лекарственные препараты — Некоторые препараты, включая отдельные гормональные средства, могут влиять на менструальный цикл. Не следует самостоятельно отменять назначенное лечение.

Когда нужна срочная помощь

Срочная очная медицинская помощь необходима при сочетании отсутствия менструации с признаками возможной беременности, сильной болью или кровотечением. При резком ухудшении состояния следует обращаться за неотложной помощью.

Как проводят диагностику

Диагностика начинается с беседы и осмотра у акушера-гинеколога. Врач уточняет дату последней менструации, обычную продолжительность цикла, вероятность беременности, изменения веса, нагрузки, лекарства и сопутствующие симптомы.

01Тест на беременностьДля исключения беременности используют анализ мочи или крови на хорионический гонадотропин человека с учётом срока задержки и клинической ситуации.
02Гинекологический осмотрОсмотр помогает оценить состояние наружных и внутренних половых органов и определить необходимость дальнейших исследований.
03Анализы на гормоныПо показаниям врач назначает исследования гормонов, связанных с функцией яичников, гипофиза и щитовидной железы. Перечень анализов зависит от симптомов и результатов осмотра.
04Ультразвуковое исследованиеУЗИ органов малого таза помогает оценить матку, эндометрий и яичники, а также выявить изменения, требующие дальнейшей оценки.

Что учитывать до осмотра

До консультации полезно записать дату последней менструации, длительность предыдущих циклов, результаты тестов на беременность, принимаемые препараты и сопутствующие симптомы. При повторяющихся задержках или длительном отсутствии менструации следует обратиться к акушеру-гинекологу.

  • Проверьте вероятность беременности и выполните тест в соответствии с инструкцией.
  • Не принимайте гормональные препараты и средства для вызова менструации без назначения врача.
  • Не отменяйте самостоятельно назначенные лекарства, даже если цикл изменился.
  • Фиксируйте даты менструаций, изменения веса, нагрузки и сопутствующие симптомы.
  • Обратитесь к акушеру-гинекологу при повторяющихся задержках или длительном отсутствии менструации.

Частые вопросы

Когда при отсутствие менструации нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает отсутствие менструации?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.