Симптом после родов
Обильные или длительные выделения после родов
Краткий ответ
Обильные или длительные кровянистые выделения после родов могут быть связаны с нарушением сокращения матки, задержкой тканей или послеродовой инфекцией. При внезапном усилении кровотечения, слабости, головокружении или обмороке нужна срочная очная медицинская помощь.
Что считается симптомом
После родов из половых путей обычно выделяются лохии — смесь крови, слизи и тканей эндометрия. В первые дни они могут быть красными и более заметными, затем обычно становятся коричневыми или розоватыми, скуднее и постепенно прекращаются.
Поводом для медицинской оценки являются промокание прокладки за короткое время, крупные сгустки, повторное усиление выделений после их уменьшения, неприятный запах, повышение температуры или сохранение выраженного кровотечения дольше ожидаемого периода восстановления.
Что может усиливать симптом
- Физическая нагрузка может временно усиливать выделения в период восстановления.
- Недостаточное сокращение матки после родов повышает вероятность более сильного кровотечения.
- Задержка фрагментов плаценты или оболочек может поддерживать кровянистые выделения.
- Послеродовая инфекция способна сопровождаться кровотечением, болью и повышением температуры.
Возможные причины
Причину кровянистых выделений после родов определяют с учётом срока после родов, объёма и характера крови, наличия сгустков, боли, температуры и общего самочувствия. По одним выделениям установить причину невозможно.
- Физиологические лохии — В первые недели после родов умеренные постепенно уменьшающиеся выделения могут быть частью нормального восстановления матки.
- Нарушение сокращения матки — Недостаточное сокращение матки может приводить к продолжающемуся или обильному послеродовому кровотечению.
- Задержка тканей — Оставшиеся в полости матки фрагменты плаценты или плодных оболочек могут вызывать длительные либо усиливающиеся кровянистые выделения.
- Послеродовая инфекция — Инфекционный процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями с неприятным запахом, болью внизу живота и повышением температуры.
- Повреждения родовых путей — Разрывы или другие повреждения влагалища, шейки матки и промежности могут быть источником продолжающегося кровотечения.
Когда нужна срочная помощь
При признаках значительной кровопотери необходимо немедленно обратиться за неотложной очной медицинской помощью. Не следует ждать, пока кровотечение прекратится самостоятельно.
Как проводят диагностику
Обследование проводит акушер-гинеколог. Врач уточняет дату и способ родоразрешения, объём выделений, наличие сгустков, боли и температуры, оценивает общее состояние и осматривает родовые пути.
Что можно сделать
До осмотра важно наблюдать за объёмом и изменением выделений, использовать гигиенические прокладки и сообщить врачу дату родов, характер кровотечения и сопутствующие симптомы.
- Отмечайте время начала усиления выделений, частоту смены прокладок и наличие сгустков.
- При выраженном кровотечении ограничьте физическую нагрузку и обратитесь за срочной помощью.
- Не используйте тампоны и не вводите средства во влагалище до разрешения акушера-гинеколога.
- Не принимайте лекарства для остановки кровотечения без назначения врача.
- При ухудшении самочувствия не оставайтесь одна и не садитесь за руль самостоятельно.
Частые вопросы
Когда при обильные или длительные выделения после родов нужен врач?
Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.
Что обычно вызывает обильные или длительные выделения после родов?
Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.
Какие обследования обычно назначают?
Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.
Что делать до визита?
Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.