Симптомы после родов
Зловонные послеродовые выделения
Краткий ответ
Послеродовые выделения, или лохии, постепенно меняют цвет и становятся менее обильными. Резкий неприятный запах, особенно вместе с повышением температуры, болью внизу живота или ухудшением самочувствия, не считается обычным признаком восстановления и требует медицинской помощи.
Что означают выделения
Лохии — послеродовые выделения из половых путей, содержащие кровь, слизь и ткани, которые выводятся из полости матки после родов. В первые дни они обычно наиболее обильные и кровянистые, затем постепенно становятся светлее и скуднее.
Выраженный неприятный, гнилостный или резко усилившийся запах выделений может быть связан с инфекционным воспалением матки или влагалища. По одному запаху невозможно определить причину, поэтому необходим осмотр специалиста.
Что может усиливать симптом
- Задержка обращения за медицинской помощью при появлении резкого запаха
- Недавние роды, особенно после длительных или осложнённых родов
- Оперативное родоразрешение или другие внутриматочные вмешательства
- Задержка частей плаценты или оболочек в полости матки
- Использование тампонов или вагинальных средств в послеродовом периоде без назначения врача
- Влагалищные спринцевания
Возможные причины
Причину неприятного запаха устанавливают по совокупности жалоб, данным осмотра и результатам обследования. Самостоятельно отличить нормальные изменения лохий от воспаления невозможно.
- Послеродовой эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки после родов может сопровождаться зловонными выделениями, болью внизу живота, повышением температуры и ухудшением общего состояния.
- Задержка тканей в матке — Оставшиеся в полости матки ткани плаценты или плодных оболочек могут поддерживать кровянистые выделения и воспалительный процесс.
- Инфекция влагалища или шейки матки — Воспаление нижних отделов половых путей способно изменять запах и характер выделений, иногда вызывая зуд, жжение или болезненность.
- Инфекция после кесарева сечения — После операции воспаление может затрагивать матку или область послеоперационной раны; возможные признаки зависят от локализации процесса.
Когда нужна срочная помощь
При подозрении на послеродовую инфекцию необходима срочная очная медицинская оценка. При резком ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.
Как проводят диагностику
Диагностику проводит акушер-гинеколог. Объём обследования зависит от срока после родов, температуры, характера боли, количества выделений и общего состояния.
Что делать до осмотра
До осмотра врача используйте гигиенические прокладки и отмечайте количество, цвет и запах выделений, температуру и сопутствующие симптомы.
Не применяйте самостоятельно антибиотики, вагинальные свечи и антисептики, не выполняйте спринцевания и не используйте тампоны. При тревожных признаках не откладывайте обращение за срочной помощью.
- Обратиться к акушеру-гинекологу в ближайшее время при появлении резкого неприятного запаха
- При температуре, усиливающейся боли, обильном кровотечении или слабости обратиться за срочной медицинской помощью
- Использовать гигиенические прокладки и регулярно менять их
- Подмываться водой без спринцеваний и агрессивных средств
- Не начинать лечение по совету из интернета или без назначения врача
- Сообщить врачу о родах, кесаревом сечении, осложнениях и ранее выполненных вмешательствах
Частые вопросы
Когда при зловонные послеродовые выделения нужен врач?
Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.
Что обычно вызывает зловонные послеродовые выделения?
Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.
Какие обследования обычно назначают?
Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.
Что делать до визита?
Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.