ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Симптом в гинекологии

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение — кровянистые выделения из матки, которые отличаются от обычной менструации по времени появления, длительности или объёму. Причины могут быть разными, поэтому повторяющиеся или выраженные кровотечения требуют очной оценки гинеколога.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Кратко о симптоме

Аномальное маточное кровотечение может проявляться слишком обильными, длительными, частыми или нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями между ними. При сильной кровопотере, слабости, головокружении, обмороке или беременности необходима срочная очная медицинская помощь.

Что означает кровотечение

Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение из матки, которое не соответствует обычному менструальному циклу по регулярности, продолжительности или объёму. К нему относят чрезмерно обильные или длительные менструации, кровотечения между менструациями, после полового контакта, а также кровянистые выделения после прекращения менструаций.

Сам по себе этот симптом не указывает на одну конкретную причину. Для оценки важны возраст, вероятность беременности, особенности цикла, сопутствующие симптомы, принимаемые препараты и результаты гинекологического обследования.

Что может усиливать симптом

  • Нарушения овуляции и нерегулярный менструальный цикл
  • Приём гормональных препаратов или внутриматочная контрацепция
  • Препараты, влияющие на свёртывание крови
  • Беременность или недавнее родоразрешение
  • Стресс, выраженные изменения массы тела и чрезмерные физические нагрузки
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Возможные причины кровотечения

Причины аномального маточного кровотечения устанавливают после сбора анамнеза, осмотра и необходимых исследований. Иногда кровотечение связано со структурными изменениями матки, а иногда — с нарушением овуляции, беременностью, лекарственными препаратами или заболеваниями системы свёртывания крови.

  • Нарушение овуляции — Нерегулярная или отсутствующая овуляция может приводить к непредсказуемым и более длительным кровотечениям.
  • Изменения матки — Полипы эндометрия, миома матки, аденомиоз и другие структурные изменения могут сопровождаться обильными или нерегулярными кровотечениями.
  • Причины, связанные с беременностью — Кровотечение во время беременности требует отдельной оценки, поскольку может быть связано с осложнениями беременности.
  • Гормональная контрацепция — В первые месяцы после начала или изменения гормональной контрацепции возможны нерегулярные кровянистые выделения.
  • Внутриматочная спираль — Внутриматочная контрацепция может влиять на характер менструальных кровотечений и вызывать межменструальные выделения.
  • Нарушения свёртывания крови — Некоторые заболевания системы свёртывания могут проявляться обильными менструациями и другими кровотечениями.
  • Изменения эндометрия — Реже кровотечение связано с гиперплазией эндометрия или злокачественными изменениями, особенно в периоде после прекращения менструаций.

Когда нужна срочная помощь

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью при признаках значительной кровопотери, резком ухудшении самочувствия или кровотечении во время беременности. При выраженной слабости, обмороке, сильной боли или быстро пропитывающихся кровью прокладках вызывайте скорую помощь.

Как проводят диагностику

Диагностику подбирают индивидуально. Врач уточняет особенности кровотечения, дату последней менструации, вероятность беременности, наличие боли и других симптомов, затем проводит гинекологическое обследование и назначает исследования по показаниям.

01Гинекологический осмотрПомогает оценить источник кровянистых выделений и выявить изменения влагалища, шейки матки или матки.
02Тест на беременностьПроводится при сохранённой вероятности беременности, поскольку тактика оценки кровотечения зависит от её наличия.
03Общий анализ кровиПозволяет оценить признаки анемии и последствия значительной или длительной кровопотери.
04Ультразвуковое исследованиеПомогает оценить матку и эндометрий, а также выявить некоторые структурные изменения органов малого таза.
05Исследование эндометрияБиопсия или другой метод забора ткани может потребоваться по возрасту, факторам риска и результатам первичной оценки.
06Дополнительные анализыПо показаниям врач назначает исследования гормонального профиля, функции щитовидной железы или системы свёртывания крови.

Что важно делать

До очной консультации фиксируйте даты кровотечений, их примерную интенсивность, наличие сгустков, боли и других симптомов. Сообщите врачу о беременности или её вероятности, используемых методах контрацепции и всех принимаемых препаратах. При повторяющемся или необычном кровотечении запишитесь к гинекологу, даже если оно прекратилось самостоятельно.

  • Ведите календарь менструаций и кровянистых выделений
  • Отмечайте выраженность кровотечения, сгустки, боль, слабость и головокружение
  • Подготовьте список принимаемых лекарств и гормональных средств
  • Не откладывайте обращение к врачу при повторении или усилении симптома
  • При признаках значительной кровопотери обращайтесь за срочной очной помощью

Частые вопросы

Когда при аномальное маточное кровотечение нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает аномальное маточное кровотечение?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.