ГГИНЕКОЛОГИЯинформационный портал

Симптом в гинекологии

Аномальное маточное кровотечение

Кровянистые выделения из матки, которые отличаются от обычной менструации по времени, длительности или объёму и требуют оценки гинеколога.
Время чтения: 5 мин.
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Краткий ответ

Аномальное маточное кровотечение — это необычные по времени, длительности или объёму маточные кровянистые выделения. Причины могут быть связаны с овуляцией, беременностью, заболеваниями матки или нарушениями свёртывания крови. При сильном кровотечении, слабости, головокружении или боли нужна срочная очная медицинская помощь.

Что означает симптом

Аномальным маточным кровотечением называют кровянистые выделения, которые возникают между менструациями, после полового контакта, после наступления менопаузы или заметно меняются по продолжительности и объёму. К этому же понятию относят чрезмерно длительные или обильные менструации.

Сам по себе симптом не указывает на одну конкретную причину. Для оценки важны возраст, вероятность беременности, особенности менструального цикла, сопутствующие симптомы и результаты обследования.

Что может усиливать симптом

  • Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции
  • Начало или отмена гормональной контрацепции
  • Внутриматочная спираль
  • Беременность или период после родов
  • Приём препаратов, влияющих на свёртывание крови
  • Физическая или эмоциональная нагрузка при уже имеющемся нарушении цикла
Иллюстрация по теме Медицинская иллюстрация по теме

Возможные причины

Причины аномального маточного кровотечения различаются. Врач оценивает их с учётом возраста, репродуктивного периода, вероятности беременности и данных осмотра.

  • Нарушение овуляции — Нерегулярная или отсутствующая овуляция может приводить к непредсказуемым кровянистым выделениям и изменениям длительности цикла.
  • Изменения матки — Полипы эндометрия, аденомиоз, миома матки и другие структурные изменения могут сопровождаться более обильными или длительными менструациями.
  • Беременность — Кровянистые выделения во время беременности требуют медицинской оценки, поскольку могут иметь разные причины, включая состояния, требующие неотложной помощи.
  • Гормональная контрацепция — В первые месяцы после начала или при изменении гормональной контрацепции возможны межменструальные кровянистые выделения.
  • Нарушения свёртывания — Некоторые нарушения свёртывания крови могут проявляться обильными менструациями и другими эпизодами кровоточивости.
  • Изменения эндометрия — Заболевания эндометрия, включая предраковые изменения и рак, могут вызывать необычные кровянистые выделения, особенно после менопаузы.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза — Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы иногда сопровождаются кровянистыми выделениями, болью и изменением характера выделений.

Тревожные признаки

Срочно обратитесь за очной медицинской помощью, если кровотечение быстро усиливается или сопровождается признаками значительной кровопотери, сильной боли либо возможной беременности.

Как проходит диагностика

Диагностику подбирают индивидуально. Обычно врач уточняет особенности кровотечения, исключает беременность и оценивает состояние органов репродуктивной системы.

01Гинекологический опросУточняют дату последней менструации, длительность и объём кровотечения, регулярность цикла, вероятность беременности, контрацепцию и сопутствующие симптомы.
02Осмотр гинекологаОсмотр помогает оценить источник кровянистых выделений и выявить признаки заболеваний шейки матки, влагалища или органов малого таза.
03Тест на беременностьИсследование применяют при вероятности беременности, поскольку тактика оценки кровотечения в этом случае отличается.
04Анализы кровиПо показаниям оценивают уровень гемоглобина и другие показатели, а при соответствующих жалобах исследуют свёртывание крови и гормональные показатели.
05Ультразвуковое исследованиеТрансвагинальное ультразвуковое исследование помогает оценить эндометрий, матку и придатки, а также выявить некоторые структурные изменения.
06Исследование эндометрияБиопсию эндометрия или другое исследование ткани рассматривают по возрасту, факторам риска, характеру кровотечения и результатам первичного обследования.

Что важно учитывать

До очной консультации отмечайте даты кровотечений, их примерную интенсивность, наличие сгустков, боли и других симптомов. Не начинайте самостоятельно гормональные или кровоостанавливающие препараты.

  • Записывайте длительность и интенсивность кровотечения в календаре цикла
  • Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и методах контрацепции
  • Укажите вероятность беременности и дату последней нормальной менструации
  • При ухудшении самочувствия не ждите планового приёма, а обратитесь за срочной очной помощью
  • Не используйте влагалищные средства и не проводите спринцевания без рекомендации врача

Частые вопросы

Когда при аномальное маточное кровотечение нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности, сопровождается сильной болью, необычным кровотечением, высокой температурой или резким ухудшением самочувствия, нужна очная оценка врача.

Что обычно вызывает аномальное маточное кровотечение?

Причины зависят от конкретной жалобы: они могут быть связаны с циклом, воспалением, гормональными изменениями или другими гинекологическими состояниями. Точную причину определяет врач после беседы и обследования.

Какие обследования обычно назначают?

Врач уточняет характер жалоб и историю цикла, проводит осмотр, а при показаниях назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы или другие исследования.

Что делать до визита?

Не начинайте самолечение и не откладывайте обращение при тревожных признаках. Запишите время появления жалоб, связь с циклом и сопутствующие симптомы — это поможет на приёме.